Підібрана будь-яким із способів індивідуальна лікувальна дієта призначається строком на 3 місяці. На другому етапі важливо стежити за динамікою маси тіла дитини. Необхідно контрольне зважування: щотижня на першому місяці, потім 1-2 рази на місяць. Зупинка або недостатня прибавка маси тіла вказують на незбалансованість раціону і вимагають негайної його корекції з набору необхідних продуктів, підключення вітамінів, травних ферментів, біопрепаратів (біфідумбактерин, лактобактерин та ін). Важливою умовою другого етапу є суворе дотримання підібраного раціону, оскільки тривале відокремлення хворого з алергеном призводить до виснаження специфічних антитіл та зниження гіперчутливості шокового органу внаслідок відсутності антигенного стимулу. У випадках же періодичного вживання алергенних продуктів кожен раз при введенні його в організм знову утворюються антитіла і зниження сенсибілізації до даного продукту не відбувається, а це значить, що при подальшому його введення в раціон симптоми захворювання поновлюються, тобто ефективність індивідуальної дієтотерапії різко знижується.
Третій етап - розширення дієти - проводиться шляхом введення в раціон раніше виключених продуктів під контролем клініки і харчового щоденника. Кожен продукт рекомендується давати одноразово протягом трьох днів у віковому разовому обсязі, і при відсутності реакції з боку шокового органу він залишається в раціоні, спочатку з обмеженням на 1/3-1/2 об'єму, з поступовим доведенням в подальшому до фізіологічної норми. Якщо ж вводиться продукт знову викликає появу симптомів хвороби (закладеність носа, покашлювання, першіння в горлі, утруднене дихання, сухі хрипи в легенях, приступ задухи, свербіж шкіри, висипання), термін його елімінації подовжується ще на три місяці. Розширення дієти проводиться таким способом через кожні три місяці, поки не будуть введені в раціон всі основні продукти харчування в середньому протягом 1 - 1,5 років. Облігатні алергени I групи рекомендується вводити не раніше ніж через 3 роки.
Оцінка ефективності розробленого нами методу індивідуальної дієтотерапії проводилася в умовах спеціалізованого дитячого алергологічного відділення протягом 10 років. Враховувалися найближчі результати безпосередньо в процесі підбору дієти і через 3,6,9 місяців, а також віддалені - через 1-3 і більше років. Дієта була призначена 892 хворим у віці від 1 місяця до 15 років, з них усім хворим на екзему (211) і нейродермітом (219), більшості хворих предастмой (190), бронхіальною астмою (198), кропив'янку та набряк Квінке (74), тобто тим, у яких при аллергообследовании була встановлена етіологічна роль харчових алергенів у захворюванні. При цьому у 649 хворих з харчовою сенсибілізацією індивідуальна дієта була провідним методом специфічного лікування, а у 243 з поєднаною - вона проводилася в комплексі зі специфічною імунотерапією побутовими та/або пилковими алергенами. Індивідуальна дієтотерапія була призначена також 97 годуючим матерям. Віддалені результати простежені у 597 дітей, які систематично через кожні 3 або 6 місяців повторно надходили в відділення на розширення дієти, більшість з них по 3-5 разів.
Ефективність індивідуальної дієтотерапії оцінювалася за трьома критеріями: клінічного, динаміці специфічної реактивності за результатами аллерготестов і динаміку показників клітинного та гуморального імунітету. Оцінка клінічних даних проводилася по чотирибальній системі. Результат вважався відмінним, якщо у хворого протягом шести і більше місяців спостерігалася ремісія захворювання і подальше введення в раціон раніше нестерпних продуктів повсякденного харчування не викликало загострення хвороби; хорошим, якщо на тлі ремісії іноді спостерігалися короткочасні загострення захворювання; задовільним, якщо спостерігалося поліпшення стану з чергуванням ремісій і загострень, але останні ставали менш вираженими і легше купировались; незадовільним (без ефекту) при відсутності позитивної динаміки захворювання.
