Індивідуальна дієтотерапія надає паралельно клінічного ефекту також гипосенсибилизирующее дію, сприяючи зниженню гіперчутливості до харчових алергенів. При цьому, як показали результати повторного аллергообследования, зниження харчової алергії відбувається поступово. Так, через 3 місяці інтенсивність КСП, РПК, РДТК, РЛЛ і провокаційних тестів залишалася незмінною у 60,73% хворих, у 33,07% спостерігалося зниження інтенсивності окремих тестів до деяких харчових алергенів, у решти - підвищення. При повторному обстеженні через шість місяців результати виявилися іншими: у більшості хворих (66,72%) відзначалося зниження гіперчутливості до багатьох алергенів, з них у 27,32%-згасання харчової сенсибілізації, що підтверджувалося негативним результатом всіх аллерготестов з відповідними алергенами. У 29,13% хворих інтенсивність шкірних, лабораторних та провокаційних проб з харчовими алергенами залишалася на колишньому рівні і у 4,15% спостерігалося збільшення їх інтенсивності і спектру етіологічно значущих алергенів. При обстеженні через 9 і 12 місяців результати були аналогічними.
Клінічним підтвердженням динаміки харчової сенсибілізації при адекватному лікуванні вищевикладеного може служити наступна історія хвороби.
Хвора Е. Я., 3 роки, поступила у відділення з діагнозом «хронічний дифузний нейродерміт» у період загострення захворювання. Хвора з двомісячного віку, протягом безперервно-рецидивуючий. При огляді на шкірі обличчя, шиї, згинальних поверхонь кінцівок, грудей, живота, спини відзначені множинні ділянки гіперемії та інфільтрації, зливна папульозний висип, екскоріаціі; турбує різкий пароксизмальний свербіж. Шкіра в променезап'ясткових, ліктьових і підколінних згинах лихенифицирована. З боку серцево-судинної системи та органів дихання патологічних змін не виявлено. При дослідженні травного тракту виявлено дисбактеріоз кишечника і лямбліоз жовчних шляхів. Отоларингологом діагностовано хронічний тонзиліт і аденоїди 1 ступеня.
У перші два дні призначена розвантажувальна кефірна дієта, на тлі якої спостерігалося згасання гіперемії, інфільтрації шкіри, висипи, зменшення свербежу. Це дозволило провести підбір індивідуальної дієти з третього способу і аллергообследование. З його допомогою виявлена харчова полісенсібілізація з підтвердженням етіологічної ролі у розвитку нейродерміту яєчного білка і жовтка, цукру, яблук, моркви, апельсина, лимона і субклінічна сенсибілізація до коров'ячого молока, грече і рісу. З іншими алергенами - побутовими, епідермальними, пилковими і бактеріальними - шкірне тестування дало негативний результат (лист КАО 4.7). На підставі отриманих даних призначена дієта з виключенням з раціону яєць, цукру, солодощів, яблук, моркви, цитрусових і обмеженням коров'ячого молока (з заміною його кефіром), гречки і рису; додатково включені в раціон гранати, настій шипшини, чорнослив, ріпу, кабачки, цукор замінений ксилітом. Проведено відповідне лікування лямбліозу і дисбактеріозу, курс гистаглобулинотерапии. У стані повної клінічної ремісії з нормальною збільшенням маси тіла дівчинка виписана додому з рекомендацією дотримуватися підібрану дієту протягом трьох місяців. Батьки суворо дотримувалися даних призначень. Після закінчення цього терміну дівчинка вчинила повторно відділення на розширення дієти в стані повної клінічної ремісії. Аллергообследование через 3 місяці показало, що сенсибілізація до раніше виявленим алергенним продуктів залишалася на колишньому рівні, а до коров'ячого молока навіть збільшилася: стали позитивними КСП, РПК і ЭПОТ, які при першому обстеженні були негативними, тобто субклінічна сенсибілізація до молока трансформувалася в маніфестну, етіологічно значиму. На підставі одержаних даних рекомендовано дієту залишити колишньою і додатково виключити з раціону коров'яче молоко, повністю замінити його кефіром, що і зробили батьки.
При третьому вступі дитини до стаціонару, через 7 місяців після призначення дієти, на тлі стійкої клінічної ремісії при аллергообследовании виявлено зниження інтенсивності всіх тестів, у тому числі провокаційних, майже до всіх раніше алергенним продуктів. Це дозволило ввести їх в раціон, за винятком яєць і цитрусових, тобто через 7 місяців розширити дієту до загального столу, за виключенням облігатних алергенів I групи.
