1. Адреналін за своїми фармакологічними властивостями є стимулятором усіх трьох груп адренорецепторів - α, β1 і β2. При його введенні в організм спостерігається не тільки бронходилатация, а також зменшення набряку тканин (внаслідок його судинозвужувальної дії), тому він особливо ефективний при купировании астматичних нападів у дітей перших років життя, у яких в патогенезі обструкції бронхів переважає набряк слизової оболонки бронхіального дерева. Бронхолитический ефект адреналіну розвивається через 5-7 хвилин після його введення, але він нетривалий (30-40 хв), оскільки швидко розщеплюється ферментами моноаміноксидазою (МАО) і катехолортометилтрансферазой (КОМТ), тому не попереджає повторних нападів. Недоліком даного препарату є його побічну дію на серцево-судинну систему-внаслідок впливу на α - і β1-рецептори у вигляді підвищення артеріального тиску, тахікардії, екстрасистолії, болю в серці (спазм коронарних судин), може викликати головні болі. Адреналін не показаний в купировании тяжких нападів астми і астматичного статусу, оскільки при даних станах часто має місце блокада β2-адренорецеп-торів, особливо у хворих, що користуються адреноміметиками в інгаляторах з дозованою подачею (алупент, астмопент, беротек і ін). В умовах блокади β2-адренорецепторів при введенні адреналіну, що стимулює також α-рецептори, які викликають бронхоконстрикцию, підсилюється бронхоспазм і може розвинутися асфіктичний синдром.
2. Препарати ізопреналінового ряду завдяки деякому зміни хімічної структури (заміна метильної групи при атомі азоту на изопропильную), на відміну від адреналіну, стимулюють в основному β1 і β2-адренорецептори, майже не чинячи збудливої дії на α-рецептори. У зв'язку з цим препарати цього ряду (еуспірана, новодрін, изодрин, изопротеринол), надаючи швидкий і потужний бронхоспазмолітичний ефект, не викликають підвищення артеріального тиску, але можуть надавати (внаслідок порушення β1-адренорецепторів) побічну дію на міокард у вигляді тахікардії і екстрасистолії. Інактивація препаратів даної групи здійснюється ферментом КОМТ. Їх перевагою є здатність збільшувати секреторну діяльність залізистих клітин дрібних бронхів і посилювати діяльність миготливого епітелію, що підвищує виведення мокротиння.
3. Препарати орципреналинового ряду відрізняються за будовою від попередньої групи розміщенням гідроксильних груп, що забезпечує їх стійкість до МАО і КОМТ. Це збільшує тривалість їх бронхорасширяющего ефекту (4-6 годин). Алупент, астмопент і орципреналін є стимуляторами β1 і β2-адренорецепторів, але в меншій мірі діють на серцево-судинну систему в порівнянні з попередньою групою.
4. Селективні бронходилататори (сальбутамол, вентолин, беротек, тербуталін та ін) вибірково стимулюють β2-адренорецептори, надаючи потужний бронхоспазмолітичний ефект, не викликають побічної дії з боку серцево-судинної системи; вони також стійкі до дії МАО і КОМТ, що визначає тривалість їх дії протягом 4-6 годин. Препарат беротек додатково до бронхоспазмолитическому дії стимулює також функцію миготливого епітелію і прискорює виведення мокротиння.
