До антилибераторам можна віднести препарати ксантинового ряду: еуфілін, теофілін, теобромін. Вони пригнічують активність фосфодіестерази, що призводить до накопичення цАМФ, який запобігає деструкцію тучних клітин і вивільнення медіаторів. Крім того, цАМФ володіє вираженим бронхорасширяющим дією, знімає бронхоспазм. У зв'язку з цим ксантины широко використовуються для купірування нападів бронхіальної астми і предастмы. У педіатрії використовується еуфілін, який містить 80% теофіліну і 20% етилендіаміну, виявляє слабку антигістамінну дію. В залежності від тяжкості і тривалості нападу бронхіальної астми еуфілін може застосовуватися ентерально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, інгаляційно і в свічках. При важких і затяжних нападах, при астматичному статусі більш ефективним є внутрішньовенне крапельне введення 2,4% розчину еуфіліну, ніж струминне та внутрішньом'язове. Після зняття гострих симптомів захворювання можна використовувати еуфілін перорально. Препарат чинить подразнювальну дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, тому його рекомендується приймати після їжі і з обережністю у свічках. Дози еуфіліну з урахуванням фармакологічної форми препарату і віку хворих представлені в таблиці 4.11.
Адреноміметики, або симпатоміметики, представляють собою групу катехоламінів і є, з одного боку, антилибераторами, що перешкоджають вивільненню медіаторів, з іншого - високоактивними бронходилататорамі. Вони широко використовуються в лікуванні бронхіальної астми і предастмы. Антилибераторный ефект їх дії пов'язаний з активацією β2-адренорецепторів, субстратом дії яких є аденилатциклаза. Остання посилює синтез цАМФ, який, як вже зазначалося, перешкоджає деструкції тучних клітин і надає потужний бронхоспазмолітичний ефект. Адреноміметики при введенні в організм впливають на різні адренорецептори клітини, серед яких розрізняють три групи: альфа (α)-адренорецептори, бета-1 (β1)-адренорецептори і бета-2 (β2)-адренорецептори; α-адренорецептори закладені в судинах, їх збудження викликає скорочення гладкої мускулатури судинної стінки і підвищення артеріального тиску, β1-радренорецепторы перебувають в серці, і при їх стимуляції спостерігається почастішання і посилення серцевих скорочень; β2-адренорецептори закладені в гладкій мускулатурі бронхів, їх порушення (активація) викликає бронходилатацию за рахунок посилення синтезу цАМФ. За особливостями фармакологічної дії виділяють 4 групи симпатоміметиків: 1) адреналін; 2) препарати ізопреналінового ряду (еуспірана, новодрін, ізадрін, ізопротеренол); 3) препарати орципреналинового ряду (алупент, астмопент, орципреналін); 4) селективні бронхоспазмолітікі (сальбутамол, вентолин беротек, тербуталін та ін). Препарати цих груп розрізняються неоднозначним дією на адренорецептори. Дози і способи їх застосування подано в табл. 4.11.
