Залежно від хімічної структури розрізняють кілька груп антигістамінних препаратів:
1. Похідні аминоэфиров: димедрол (синонім: бенадріл), клистин, тавегіл (клемастин), альфадрил, бромадрил. Поряд з антигістамінним дією, препарати цього ряду, за винятком тавегіла, мають седативну, снодійну і холінолітичною дією, останній проявляється сухістю слизової оболонки;
2. Похідні фенотіазину: дипразин (піпольфен), такарил (метдилазин), имакол, терален, фенерган, доксерган, аміназин, пропазин (промазин). Дипразин, паралельно антигистаминному, виявляє седативну, снодійну і холіноблокуючу дію, а також гіпотермічну та протиблювотний внаслідок гальмування блювотного центру;
3. Похідні алкіламінів: фенистил, фористал (диметинден), актидил, авил, поларамин, пиронил;
4. Похідні етилендіаміну: супрастин, антерган, аганен, дегистин, спартеїн. Супрастин додатково підвищує гистаминопектическую активність сироватки крові, що забезпечує швидку інактивацію гістаміну;
5. Похідні піперазину: дипарален, стугерон (цинаризин) та ін.
Окремі групи представляють препарати фенкарол, діазолін, перитол, перновін і бикарфен. Фенкарол і бикарфен, поряд з антигістамінним, мають антисеротонинным і холінолітичною ефектом, а також активують гистаминазу, посилюючи цим інактивацію гістаміну, і меншою мірою пригнічують ЦНС. Діазолін, надаючи антигістамінну дію, не має седативного та снодійного ефекту, але дратівливо впливає на слизову оболонку травного тракту, тому не рекомендується хворим з патологією шлунка і кишечника. Перновін (синонім: теофоргин) надає паралельно антигистаминному слабкий холінолітичний ефект, але не має снодійну та седативну дію.
При виборі препарату, оптимального для кожного хворого, враховуються супутні ефекти. В залежності від вираженості алергічної реакції гистаминолитики можуть застосовуватися перорально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Дози і способи введення антигістамінних препаратів представлені в таблиці 4.11.
Антигістамінні препарати швидко всмоктуються, починають свою дію через 30-60 хвилин після введення і діють протягом б-8 годин. При тривалому застосуванні антигістамінних препаратів розвивається звикання до них. Лікувальний ефект їх поступово послаблюється, зменшуючись до 5 дня. Тому застосування препарату не повинна перевищувати 5-7 днів, а при необхідності тривалого лікування його треба замінити іншим. При частому використанні одних і тих же препаратів до них може розвиватися сенсибілізація, яка проявляється найчастіше алергічним висипом, рінореєю та ін. Слід пам'ятати, що у разі розвитку сенсибілізації до одного препарату, інші препарати даної групи використовувати не рекомендується, внаслідок того що в них має місце спільність антигенних угруповань, що підвищує можливість виникнення алергічних реакцій. Наприклад, при наявності у хворого гіперчутливості до аміназину не можна призначати йому діпразін (піпольфен) та навпаки.
При тривалому застосуванні антигістамінних препаратів і перевищенні доз можливі побічні реакції: млявість, дратівливість, безсоння, іноді, навпаки, підвищена збудливість, головний біль, запаморочення, тахікардія, дизуричні розлади (затримка сечі), сухість слизових оболонок порожнини рота, глотки, втрата апетиту, біль у шлунку, диспептичні розлади, порушення акомодації, розширення зіниць.
