Трансплантація нирки показана в I-II стадіях. Але ця класифікація охоплює лише певну, найбільш пізню фазу ХНН і тому недостатньою для лікаря-нефролога, завданням якого є виявлення найбільш ранніх етапів розвитку недостатності. У класифікаціях М. Я. Ратнер з співавт., Tiegerman і lonescu (1962) не виділяється «доазотемическая» стадія, хоча облік таких хворих згідно з результатами спеціальних епідеміологічних досліджень необхідний для раціонального планування, створення центрів гемодіалізу і трансплантації нирок (Scribner, Blagg, 1973).
Все вищесказане свідчить про те, що зауваження Addis (1948) щодо творців класифікацій хвороби Брайта в рівній мірі відноситься і до авторів класифікацій ХНН: «Кожен розробляє свою класифікацію, виходячи з власних потреб та інтересів». Існуюча кількість класифікацій відображає складність проблеми ХНН, варіабельність її перебігу і проявів. Тільки цим можна пояснити відсутність до теперішнього часу в розпорядженні нефрологів уніфікованої класифікації ХНН, тоді як в інших галузях терапії (кардіології та пульмонології) давно вже є загальноприйняті класифікації серцевої і легеневої недостатності.
Класифікація ХНН, як і будь-яка інша, повинна відображати ступінь порушення функцій нирок на всіх етапах розвитку ХНН, вираженість клінічних проявів і динамічну спрямованість цих змін (тобто ступінь їх оборотності, стабілізації або прогресування) і, нарешті, бути простий в зверненні. Останнім вимозі відповідає триступенева градація ХНН. Структура класифікації повинна бути така, щоб, користуючись нею, можна було б відобразити особливості ХНН при різних ниркових захворюваннях. У цьому плані заслуговує на увагу запропонований Oken (1970) перелік критеріїв оцінки тяжкості хронічних захворювань нирок, що включає і класифікацію ХНН.
