При повторному обстеженні через З місяців на тлі стійкої ремісії відзначено зниження сенсибілізації майже до всіх харчових алергенів, за винятком цитрусових і шоколаду. Згасла сенсибілізація до домашнього пилу (КСП-отр., ПІТ - отр.). У результаті хлопчикові поступово введені в раціон з обмеженням всі раніше виключені продукти харчування, крім двох останніх, елімінація яких продовжено; повторений курс гистаглобулино - та вітамінотерапії. Проведено повторне дослідження калу на дисбактеріоз, патології не виявлено.
З цього прикладу видно, що у дитини з нейродермітом, який розвинувся через півроку ремісії екземи, виявлена висока ступінь харчової полисенсибилизации як до продуктів повсякденного харчування, так і до облігатним алергенів. Причому більшість з них навіть не підозрювалися в якості причини, вказувалося лише на два - цитрусові та шоколад. Але оскільки їх виключення не призвело до ремісії захворювання, їх етіологічна значимість потім заперечувалася. Приклад демонструє низьку інформативність анамнезу щодо етіологічної ролі харчових алергенів і відсутність ремісії після виключення двох підозрюваних продуктів, оскільки тривало вживання інших 9 невиявлених алергенних для дитини продуктів. Тільки повне усунення всіх «винних» алергенів забезпечує ремісію.
Приклад представляє інтерес і в тому плані, що демонструє нашарування на харчову іншого виду сенсибілізації - пиловий, яка мала ще субклінічний характер і згасла на тлі специфічного етіотропного лікування основної патології - харчової алергії. Це вказує на можливість попередження формування поєднаних форм сенсибілізації і комбінованих форм алергії.
Таким чином, найбільш важливим потязі атопічного дерматиту є, по-перше, раннє виявлення алергенних продуктів і призначення дитині індивідуальної дієти з тимчасовим їх вилученням, що забезпечує ремісію захворювання, знижує чутливість хворого до «винних» алергенів; по-друге, адекватне лікування патології травного тракту, що зумовлює нормалізацію процесів травлення та всмоктування і в подальшому дозволяє розширити дієту; по-третє, протирецидивне лікування (неспецифічна гіпосенсібілізація гистаглобулином, антилибераторы, симптоматична терапія). Комплексне лікування дозволяє досягти стійкої ремісії атопічного дерматиту і одужання хворих, а також запобігає прогресування алергічного процесу.
