При вираженому ексудативному компоненті (мокнутии) призначаються лікарські засоби, що знижують проникність судинної стінки: препарати кальцію, аскорбінова кислота per os протягом 2-3 тижнів, 0,1% розчин адреналіну (підшкірно) протягом 3-5 днів зростаючими і знижують дозами 0,05-0,1-0,15 - 0,1-0,05 мл 2 рази в день.
При дуже тяжкому перебігу захворювання (генералізованому процесі) і у хворих з високим ступенем харчової полисенсибилизации, коли важко підібрати збалансовану дієту, призначається (з метою зниження алергічної реактивності) преднізолон коротким курсом з розрахунку 1-2 мг/кг маси на добу протягом трьох днів з наступним зниженням дози на 25% щодня або через день з урахуванням стану хворого. При збудженні дитини, порушення сну і різкому свербінні рекомендуються седативні засоби: настій валеріани, натрію бромід, фенобарбітал.
Місцево використовують мазі, пасти, бовтанки, що містять лікарські речовини, що володіють протизапальною, кератолітичну властивістю. При мокрому процесі місцева терапія починається з підсушування за допомогою примочок з рідинами, що володіють протизапальною і антисептичною дією: розчин фурациліну 1:5000, розчин риваноля 1:1000, розчин марганцевокислого калію 1:5000. Розчини використовуються остуженными до температури 18 - 20°, кожен з них застосовується не більше 3-5 днів, оскільки при тривалому застосуванні може розвинутися до них сенсибілізація. Після зникнення мокнутия, а також у випадках його відсутності можна використовувати мазі, пасти, бовтанки. Існує великий арсенал мазей. Наводимо рецепти деяких з них, які, за нашими спостереженнями, є більш ефективними, порівняно з іншими.
Для зняття себорейний кірок змащують волосисту частину голови рослинним маслом або сірчано-салидиловой маззю (рецепт № 3) за 12 годин до ванни. Після ванни кірки зчісують дрібним гребінчиком. Після відпадання кірок шкіру голови обережно тушируют марлевими серветками і змащують 0,2-1% розчином коларголу.
Застосування мазей, що містять кортикостероїдні гормони, не рекомендується, оскільки при тривалому їх використанні розвивається піодермія та знижується функція кори надниркових залоз. З метою попередження розчісування і травми нервових рецепторів шкіри рекомендується у гострому періоді накладати картонні лубки на згинальні поверхні рук від нижньої третини плеча до зап'ястя.
У періоді реконвалесценції та ремісії основна увага повинна бути спрямована на дотримання підібраною індивідуальної дієти з подальшим її розширенням, на лікування супутньої патології травного тракту та інших захворювань, попередження рецидивів, на нормалізацію порушених обмінних процесів в організмі і заповнення дефіциту вітамінів. З цією метою призначаються препарати вітамінів А, Е, С, B1 і В2, В6 з урахуванням їх переносимості місячним курсом раз у квартал протягом року. Не слід давати полівітаміни в драже, оскільки солодкі облатки є алергеном у дітей, що мають сенсибілізацію до цукру, і їх прийом буде викликати поновлення симптомів захворювання.
Важливим є адекватне лікування супутньої патології травного тракту (дисбактеріозу кишечника, гельмінтозу, лямбліозу, дискінезії і запального процесу біліарної системи, гастриту, ентероколіту), при якій порушуються процеси травлення і всмоктування, що підтримує харчову алергію. Для поліпшення процесів травлення показано ферменти (мезим-форте, фестал, вигератин, панкреатин) курсом 7-10 днів. Оскільки майже у всіх дітей з атопічним дерматитом виявляється дисбактеріоз кишечнику з переважанням дефіциту біфідобактерій, рекомендується включати в комплекс лікування біфідум-бактерин протягом 1 - 1,5 місяців, а при інших порушеннях биоциноза кишечника - додатково відповідні біопрепарати (колібактерин або біфікол, відповідні бактеріофаги за схемою), а також протимікробні препарати оксихинолинового ряду (ентеросептол, мексаформ, мексаза, інтестопан) курсом протягом 10-12 днів. Лікування дисбактеріозу кишечнику та інших порушень травного тракту надає сприятливий вплив на динаміку атопічного дерматиту за умови дотримання індивідуальної дієти.
