Після купірування гострих симптомів захворювання і санації вогнищ інфекції рекомендується неспецифічна гипосенсибилизирующая терапія гистаглобулином або гистасероглобулином за вказаними раніше схемами (див. розділ 4.2). Лікування цими препаратами можна повторювати раз в квартал в стані ремісії.
З метою попередження загострення атопічного дерматиту рекомендується призначення антилибераторов - задитена або кетотифену - курсом протягом 1-3 місяців у дозі до 3-річного віку по 1/3-1/2 таблетки, старшим - по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їжі. Не слід використовувати ці препарати у сиропі. Ефективність даних препаратів підвищується при поєднанні їх з індивідуальною дієтотерапією.
Хворим з високим ступенем харчової полисенсибилизации показана специфічна імунотерапія харчовими алергенами з продуктів повсякденного харчування (коров'ячим молоком, глюкозою, пшеничним борошном), що докладно представлено нами у журналі «Педіатрія», 1982, № 2.
При вираженому свербінні показані теплі ванни (не більше 38°) на 10-15 хвилин перед сном з використанням настою трав ромашки, череди, чистотілу (1-2 чайні ложки на склянку) або марганцевокислого калію (світло-рожевого кольору).
З фізіотерапевтичних процедур показано в підгострому періоді атопічного дерматиту ультразвукове лікування уражених місць - на курс 7-10 процедур. В реконвалесценції використовується УФО № 10-12, починаючи з 1/4 ерітемной дози, збільшуючи через 2-3 процедури на 1/4 біодози, максимум - до однієї ерітемной дози.
Рекомендований комплекс лікувальних заходів застосований нами у 430 дітей з атопічним дерматитом, з них 211 - з екземою та у 219 - з нейродермітом. Всі діти поступили у відділення в загостренні, в основному з важким (372) і середньо-важким (58) перебігом захворювання. У більшості з цих дітей (288) простежені результати протягом 1 -10 років. Повторно діти надходили в відділення через кожні 3-6 місяців для розширення дієти і проведення курсів протирецидивного лікування. Паралельно нм проводилося повторне аллергообследование з харчовими та іншими групами алергенів, що дозволило оцінити не тільки клінічний ефект, але і динаміку сенсибілізації. Віддалені результати ефективності лікування представлені в таблиці 5.4.
З таблиці видно, що у 96,18% отримані позитивні результати з переважанням відмінних (48,26%) і хороших (29,86%). Тільки у 3,82% хворих лікування виявилося неефективним. Більш високі результати лікування були у хворих з екземою порівняно з нейродермітом.
При аналізі ефективності комплексного лікування були виявлені наступні закономірності:
I. Відмінні результати (стійка ремісія протягом 1 -10 років з розширенням раціону до загального столу і зниженням харчової сенсибілізації за даними аллергообследования) спостерігалися у дітей: а) суворо дотримуються підібрану індивідуальну элиминационную дієту в рекомендовані строки: б) з наявністю гіперчутливості до невеликого числа харчових алергенів (не більше 10); в) при тривалості захворювання до трьох років; г) при використанні комплексної терапії: паралельно дієті - лікування супутньої патології травного тракту, неспецифічна гіпосенсібілізація і т. п.
