Дійсно, в літературі з приводу причинності травматичного шоку дискусій практично немає (Н. Ст. Голіков, 1945; В. Р. Петров, 1947, 1966;
А. Н. Гордієнко, 1956; А. Н. Беркутів, 1963, 1968; Р. Д. Шушко, 1967; П. К. Дяченко, 1969; Treueta, 1947; Dawis, 1949; Wiermers, 1959; Bull, 1962; П. Кеслер та ін, 1968). Виходячи з цього, ми визнали можливим, грунтуючись на даних літератури і власних спостереженнях, скласти приблизну схему, що відображає пускові механізми і сприятливі фактори травматичного шоку (схема 4).
Схема 4. Пускові механізми і «шокогенні» фактори травматичного шоку
Як випливає з представленої схеми, до пускових механізмів травматичного шоку можуть бути віднесені больова і надлишкова (афферентная) імпульсація з вогнищ анатомічних руйнувань, кровотеча і гостра крововтрата, безпосередня травматизація життєво важливих органів, емоційний стрес - психічне потрясіння, пов'язане зі своєрідністю обстановки, природною реакцією потерпілого на травму і його турботою про кінець захворювання і подальшої своєї долі.
Так званими шокогенными факторами можна вважати загальне перегрівання або переохолодження організму, голодування або аліментарне виснаження, часті психічні потрясіння, емоційне пригнічення або напруга, перенесені гострі інфекційні захворювання та хронічні запальні процеси специфічної і неспецифічної природи, тобто ті умови, які сприяють ослаблення організму, зниження його опірності до негативних зовнішніх впливів, в тому числі і на травму.
При цьому очевидно, що усунення перерахованих факторів - повсякденна турбота, переважно лікувальна і навряд чи може бути віднесена до безпосередніх заходів, спрямованих на попередження травматичного шоку. Що ж стосується прямих пускових механізмів травматичного шоку, то їх облік безсумнівно обов'язковий і повинен лягти в основу при його профілактики.
