Незважаючи на недостатню уточненность поняття, виділення трьох ступенів активності стало серйозним стимулом для подальшого поглибленого вивчення як клінічних, так і патогенетичних аспектів захворювання і виявилося плідним для подальшого прогресу ревматології в цілому. Встановлення ступеня активності виявилося важливим критерієм для індивідуалізації терапії, оцінки її ефективності, визначення працездатності хворого, для вироблення диференційованого підходу до диспансеризації та санаторному лікуванню.
Клініко-лабораторна характеристика виділених в класифікації ступенів активності ревматичного процесу представлена в табл.3.
Як видно з даних табл. 3, III (максимальна), ступінь активності ревматизму характеризується найбільш яскравими клінічними і лабораторними проявами хвороби, зумовленими вираженим ексудативним (неспецифічним) компонентом сполучнотканинного запалення в суглобах, серці та інших органах. При цьому клінічно виявляються симптоми гострого поліартриту, дифузного міокардиту, панкардита, серозитов різної локалізації, чітка електрокардіографічна симптоматика ексудативних запальних уражень, високі гострофазові лабораторні показники запалення, високі титри протівострептококкових антитіл. Морфологічно виявляється полісиндромність ревматичного ураження з наявністю в зоні його переважної локалізації поширених ексудативних запальних реакцій з вираженим набряком і дезорганізацією сполучної тканини, набуханням, пиронинофилией, проліферацією ендотелію ендокарда і судин.
| Ступінь активності | Клінічні критерії | Електрокардіографічні, фонокардиографические та рентгенологічні симптоми | Лабораторні показники |
| III (максимальна) | Яскраві загальні і місцеві прояви хвороби з наявністю лихоманки, переважанням ексудативного компонента запалення в уражених органах (гострий поліартрит, дифузний міокардит, панкардит, серозіти, ревматична пневмонія та ін). Виявляється різна вираженість ексудативного запалення з тієї чи іншої переважною локалізацією | В залежності від переважної локалізації ревматичного процесу можуть виявлятися яскраво, помірно або слабко виражені симптоми запального ураження оболонок серця, легень, плеври | Високі показники запальної, імунологічної активності. В крові, як правило, нейтрофільний лейкоцитоз, ШОЕ 40 мм / год і вище, С-реактивний білок 3-4 плюса, відповідне наростання рівня фібриногену, серомукоїда, гексоз, показника ДФА-реакції, вмісту α2-глобуліну. Характерні високі титри АСЛ-О, АСГ, АС |
| II (помірна) | Помірні клінічні прояви ревматичної атаки з помірною лихоманкою або без неї, без вираженого ексудативного компонента запалення в уражених органах, менша, ніж при III ступені активності, тенденція до множинного їх залучення в запальний процес | Симптоми, що відображають наявність ексудативного перикардиту, гострого дифузного міокардиту, плевриту, відсутні. ЕКГ, ФКГ та рентгенологічні ознаки кардиту виражені помірно або слабо (в залежності від переважної локалізації запального ураження органів) | Гострофазові лабораторні ознаки активності ревматичного процесу помірні. Те ж відноситься і до показників противострептококкового імунітету. Лейкоцитоз може бути відсутнім, ШОЕ 20-40 мм на годину. Відповідно помірно підвищені та інші лабораторні показники |
| I (мінімальна) | Клінічні симптоми активного ревматичного процесу виражена слабо, іноді ледь, виявляються. Майже повністю відсутні ознаки ексудативного компонента запалення в органах і тканинах. Переважно моносиндромный характер запальних уражень | Симптоми запального ураження серця, у тому числі динаміка ЕКГ, ФКГ та рентгенологічних змін, виражені слабо. Немає вказівок на ексудативні, запальні зміни в легенях і серозних оболонках | Лабораторні симптоми, що відображають активність ревматичного процесу, стан імунологічної реактивності організму, або не відхиляються від норми чи мінімально підвищені |
