Анестезія та загальна реаніматологія - науки, що вивчають і претворяющие в життя питання знеболювання і управління функціями організму. В останні роки анестезіологи досконало оволоділи методами регулювання діяльності органів дихання і кровообігу, накопичили значний досвід активного впливу на обмінні і видільні процеси, функцію ендокринної системи та ін Ці досвід і знання вкрай необхідні в боротьбі за життя людей, які знаходяться після травми у важкому стані.
Але особливість травматологічної реаніматології полягає в тому, що понад 3/4 травмованих людей потребують негайного оперативного втручання, нерідко вимагає рук досвідченого хірурга. Цілком природно вважати, що ці операції не анестезіологу, ні реаніматологія не по силам. Вони можуть і повинні працювати разом з основним фахівцем - травматологом, які виконують практично один з найважливіших елементів протишокової терапії та реанімації - оперативне втручання.
Таким чином, обидва ці напрями повинні гармонійно доповнювати один одного, складати єдине ціле. У деяких відділеннях реанімації травматологи виконують тільки функції операторів або консультантів. Ми вважаємо таку тактику хибною, оскільки вона позбавляє хворого постійного спостереження спеціаліста.
В даний час, мабуть, слід вважати найбільш розумним включати анестезіологічну службу до складу реанімаційного відділення, де кураторами хворих є травматологи, а анестезіологи надають їм повсюдну допомогу в роботі.
При подальшому становленні травматологічної реанімаційної служби необхідно, щоб реаніматолог в травматології був найбільш досвідченим спеціалістом, який володіє широким діапазоном хірургічних операцій, сучасними методами знеболювання і регуляції життєвими процесами в організмі.
Підготовка таких фахівців з'явиться ще одним кроком вперед у розвитку травматологічної реанімаційної служби.
Травматолог-реаніматолог повинен досконало володіти всіма засобами і методами протишокової терапії і реанімації. Він повинен легко і швидко орієнтуватися в клінічній обстановці, глибоко розбиратися в патофізіології термінальних станів в. бути досить маневреним і гнучким в тактичному плані.
Якщо лікар відповідає всім цим вимогам, то нам здається другорядним питання про те, чи займає він посаду травматолога або реаніматолога. Головне, щоб він міг надати потерпілому необхідну медичну допомогу.
При організації травматологічного відділення реанімації повинен бути строго окреслений обсяг його роботи. Ми вважаємо, що це відділення повинні бути госпіталізовані постраждалі: а) в шоці і термінальних станах, б) із загальним важким станом, які в силу розвинулися або можливих ускладнень потребують активного лікування, в) з ушкодженнями, що загрожують розвитком шоку, г) перенесли особливо травматичні операції.
Інтенсивна терапія, яка проводиться в таких відділеннях, повинна охоплювати як основне, так і супутні захворювання та ускладнення і тривати стільки часу, скільки необхідно для того, щоб вивести потерпілого не тільки із загрозливого життя, але і просто важкого стану. В інше відділення хворий може бути переведений тільки при стабільно задовільному стані. Причому показником ефективності роботи відділення слід вважати не продовження або тимчасове підтримання життєвих функцій потерпілого, а тільки кінцевий результат лікування - збереження життя.
