Друга форма - кабінет (палата, центр) реанімації, організований при відділенні лікарні (кожному, декількох або якомусь одному).
Організація реанімаційного кабінету при цьому відповідає першій формі. Різниця між ними полягає тільки в «сфері впливу». Так, якщо в першому випадку реаніматологи покликані обслуговувати всі лікувальний заклад в цілому і, таким чином, палата (кабінет) є багатопрофільною, то при другій формі забезпечується робота тільки в одному специфічному для даного відділення напрямку (однопрофільний відділення).
Перевага однопрофільних кабінетів реанімації полягає в тому, що в них надається повна можливість проведення протягом тривалого часу інтенсивної терапії в послешоковом і післяопераційному періодах. Крім того, хворі, що перебувають тут, є профільними для відділення і можуть отримувати допомогу в повному обсязі без переведення їх в інші відділення.
Третя форма - абсолютно самостійне відділення, має свій ліжковий фонд, штати і спеціально підготовлені кадри. Ця організаційна форма реанімаційного відділення зазвичай доступна лише великим багатопрофільним лікувальним установам зі значним потоком хворих, які потребують реанімації та інтенсивної терапії. В залежності від місцевих умов такі відділення можуть бути одно - або багатопрофільними.
Цілком природно, що в однопрофільних відділеннях якість спеціального лікування завдяки наявності підготовлених фахівців значно більш висока, ніж у багатопрофільних. Що ж стосується і реанімаційних протишокових посібників, то в обох випадках вони можуть проводитися на однаково високому рівні.
Таким чином, розходження в організації роботи одно - і багатопрофільних відділень реанімації полягає не стільки в якості реанімаційних заходів, скільки в самому принципі ведення хворих. Наприклад, багатопрофільні відділення в основному спрямовують свою діяльність на виведення хворих із загрозливого життя стану, а подальше лікування проводиться у відповідних профільних відділеннях. Що ж стосується однопрофільних відділення, то воно має всі можливості поряд з реанімаційними посібниками проводити і спеціальне лікування. Це дозволяє переводити хворих в інші відділення тільки при надійній стабілізації стану і впевненості в одужанні.
Ще одне питання для дискусії - одно - і багатопрофільних відділення реанімації. Як відомо, крім формуються медичних спеціальностей (алергологія, сексопатологія, клінічна генетика та ін), в нашій країні офіційно затверджено понад 50 лікарських спеціальностей, багато з яких так або інакше використовують в арсеналі лікувальних засобів і реанімаційні заходи, які в силу відмінності патогенезу, перебігу, клініки і тактики не можуть бути у всіх умовах стереотипними, тому, здавалося б, логічним віддавати перевагу однопрофільних відділенням реанімації, переваги яких для кожної конкретної спеціальності очевидні. А як же бути з поєднаною патологією? Мабуть, слід визнати більш виправданими однопрофільні відділення реанімації, але з граничними можливостями не для якоїсь конкретної патології (наприклад, інфаркт міокарда або отруєння), а для всієї спеціальності в цілому (хірургія, травматологія, акушерство і гінекологія та ін). Стосовно до відділенням реанімації травматологічного профілю найбільш оптимальним їх організаційним варіантом слід визнати таку форму, яка забезпечила б весь необхідний комплекс реанімаційних допомоги та інтенсивної терапії при будь-якій травмі - черепно-мозковою, торакальної, абдомінальної, спінальної, органів руху, термічної і, звичайно, будь-якому вигляді множинної, поєднаної або комбінованою. В подальшому після виведення постраждалих із жизнеопасного стану можна передавати їх у узкопрофилированные відділення для подальшого лікування.
