Термінологія, структура і організація травматологічної реаніматології

Реанімаційна кімната обладнується наступним обладнанням: 1) наркозної апаратури, 2) дихальна апаратура, 3) установка для комплектування лікувальних засобів, 4) штативи або кронштейни для вливань, 5) електровідсмоктувачі, 6) електрокардіограф або электрокардиоскоп, 7) електроенцефалограф, 8) дефібрилятор, 9) столики Борхарда, 10) оксигемограф, 11) электротермометр, 12) апаратура для вимірювання артеріального і венозного тиску, 13) электростерилизатор, 14) электроувлажнитель повітря, 15) набори для визначення груп крові та проведення проб на сумісність, 16) стерилізатори зі стерильними ріжучими інструментами і шприцами, 17) апаратура для внутрішньовенних, внутрішньокісткових і внутрішньоартеріальної інфузії, 18) бикен або барабани з наборами стерильних
інструментів для артеріо - і венесекций, ампутацій, трахеостомії, новокаїнових блокад, операційного білизни і перев'язувального матеріалу, 19) спеціальна каталка, 20) централізовані кисневі системи з багатьма виходами для інгаляцій і аспираций (вакуум).
Апаратура у реанімаційній кімнаті розташовується таким чином, щоб у приміщенні залишалося достатньо вільного місця для роботи.
Дотримання принципу максимальної економії часу полягає в тому, що системи для интравазальных інфузій повинні бути завжди заповнені і підготовлені до роботи, стерильний матеріал, білизну та інструменти заздалегідь укомплектовані в спеціальних конвертах, медикаментозні засоби комплексного лікування завчасно згруповані і т. д.
Палати інтенсивної терапії повинні бути розгорнуті у вигляді палат-боксів і загальних палат.
Палати-бокси представляють собою реанімаційні кімнати в мініатюрі і призначаються для особливо важких хворих у послешоковом і післяопераційному періодах. Розраховані вони повинні бути на одне ліжко. Постраждалі у палатах-боксах містяться до тих пір, поки їх стан не стабілізується і не перестане безпосередньо загрожувати життю. Після цього вони можуть бути переведені у загальні палати реанімаційного або профільного відділення.
Загальні палати для важких хворих, що знаходяться в реанімаційному відділенні, розраховують на 2-4 ліжка.
Кількість боксированных і загальних палат визначається інтенсивністю надходження постраждалих, які потребують реанімації, а також кількістю особливо травматичних оперативних втручань, що виконуються в стаціонарі. При плануванні відділення реанімації бажано передбачити загальні чоловічі та загальні жіночі палати, «чисті» і «гнійні», для постраждалих з торакальної і абдомінальної травмою, ушкодженнями сечовивідних шляхів і магістральних судин, з термічними ураженнями і т. д.
Наступними важливими питаннями в організації відділення реанімації є правильна розстановка кадрів і забезпечення штатами. Особливість цього організаційного моменту полягає в тому, що робота відділення реанімації тісно переплітається з діяльністю всієї невідкладної служби установи.
Говорячи про штати травматологічного відділення реанімації, не можна обійти мовчанням і донині залишається ще діскутабельним питання про те, хто повинен займатися травматологічної реаниматологией - власне реаніматологи або травматологи. Вважаємо за необхідне висловити з цього приводу свою точку зору.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7