Таким чином, матеріал і методи дослідження представляються цілком достатніми для проведення аналогії з профілактикою травматичного шоку.
Незважаючи на те, що хворі до операції були у задовільному стані, після хірургічного втручання їх стан часто розцінювалося як середньої тяжкості: у багатьох з них відзначали блідість шкірного покриву, виражену скутість рухів, задишку, почастішання пульсу. Багато хто навіть цілком оптимістично налаштовані хворі скаржилися на поганий сон або безсоння, відсутність апетиту, загальну слабкість і виражені болі в області операційної рани. Практично серед всіх обстежених не було жодного, який не потребував би знеболюючих і седативних препаратів.
Після перорального прийому лікарського комплексу хворі, як правило, заспокоювалися, їх самопочуття значно поліпшилося: завдяки блокуванню болів вони отримували можливість спати, переставали відмовлятися від їжі і в цілому, вели себе спокійніше. Такий ефект реєструвався достовірно через 15 - 30 хвилин після прийому і тримався протягом 3 год у всіх хворих, а в інтервалі між 3 і 6 год деякі з них (близько 30%) відзначали відновлення болів, які, однак, ні в одному випадку не досягали вихідної інтенсивності.
Все це дозволяє дати позитивну оцінку застосовуваному лікарського комплексу. Тим не менш, оскільки перелічені показники значною мірою суб'єктивні, ми визнали за необхідне використовувати для клінічної оцінки ефективності дії застосовуваного нами лікарського комплексу більш достовірні показники: артеріальний тиск, частота
пульсу і дихання, дані ЕКГ і ЕЕГ.
Оцінка по пульсу. У обстежених хворих ми істотних відхилень частоти пульсу й не очікували, так як мова йшла тільки про блокування у них тих механізмів, які за своєю суттю можуть бути визнані пусковими в розвитку травматичного шоку - больова і надлишкова імпульсація з області хірургічного втручання, емоційне напруження. І дійсно, через 18-24 год після хірургічного втручання пульс частотою до 90 в хвилину був зареєстрований у 43% хворих, помірна тахікардія (90 - 100 ударів в хвилину)-у 41,8% і виражена тахікардія (частіше 100 ударів в хвилину) - у 15,2%.
Через 3 год після лікарського комплексу число хворих з нормальною частотою пульсу становило 67,8%, а через 6 год-- 60,6%.
Оцінка за ЕКГ. Як було показано вище, більшість наших хворих не мали вираженої патології з боку серцево-судинної системи. Оскільки хірургічні втручання та наркоз протікали без істотних ускладнень, очікувати об'єктивно реєстрованих патологічних змін ЕКГ ми, природно, не могли. Тим не менш, метою найбільш об'єктивного контролю, у 67 хворих вивчені результати електрокардіографічного дослідження. Через 18-24 год після операції у 32,8% випадків була зареєстрована синусова тахікардія. Інших змін не було відзначено. Через 3 год після прийому лікарського комплексу синусова тахікардія відзначена у 28% випадків, а через 6 год - на 23,8%.
Оцінка артеріального тиску. Серед обстежених нами хворих до операції лише у 6 осіб була виявлена гіпертонічна хвороба I-II ступеня.
Тим не менше при первинному обстеженні виявилося, що артеріальний тиск у межах вікової норми відзначено тільки у 54,4% випадків, помірне зниження тиску - у 21,7%, а підвищення - у 23,9%. Зазначене приблизно в половині випадків відхилення рівня артеріального тиску від умовної вікової норми у хворих перед операцією може бути пояснено багатьма причинами, серед яких провідною, мабуть, є значне емоційне напруження, зумовлене очікуванням хірургічного втручання.
Серед хворих, у яких перед операцією було зареєстровано нормальний артеріальний тиск, через 18-24 год після хірургічного втручання воно залишилося незмінним тільки у 52,4% хворих, серед хворих з артеріальною гіпертензією у 19,6% хворих. При цьому звертають на себе увагу ті обставини, що найбільш гостро на хірургічну травму реагують діти і молоді люди у віці до 19 років і що через 3 і 6 год після прийому лікарського комплексу у групі хворих із зареєстрованою раніше артеріальною гіпотензією тенденція до підвищення артеріального тиску зареєстрована в 33,3% випадків, а серед хворих з артеріальною гіпертензією тенденція до зниження артеріального тиску - у 39,1%. Це дозволяє констатувати відоме нормалізуючу дію лікарського комплексу на рівень артеріального тиску.
