Для виключення нашарування дії засобів для премедикації на ефекти від лікарського комплексу, ми перед хірургічними втручаннями застосовували тільки лікарські речовини відносно короткої дії - 0,1% розчин атропіну - 0,5-0,8 мл, 1 % розчин димедролу - 1 мл, 1 % розчин промедолу - 1 мл. Нижче наводиться розподіл хворих в залежності від виду знеболення при хірургічних втручаннях.
| Види знеболювання | Число хворих |
| Ендотрахеальний закисно-ефірний наркоз Масковий закисно-ефірний наркоз із вступним барбитуровым Масковий наркоз азеотропною сумішшю Масковий закисно-фторотановый наркоз Масковий наркоз сумішшю Шейна - Ашмана Перидуральна анестезія Внутрішньо-кісткова і місцева анестезія Оксибутират натрію і закис азоту |
77 27 45 4 29 6 4 1 |
| Підсумок . . . | 193 |
Очевидно, що не менше значення в перебігу раннього післяопераційного періоду може мати тривалість і травматичність хірургічного втручання, а також ускладнення, що розвиваються на операційному столі.
Вивчення цих показників дозволило встановити, що у обстежених хворих під час операції ускладнень не було. Тривалість операцій була наступною: до 1 год - 99, до 2 год - 79 і більше 2 год - 15 втручань. Характер хірургічних втручань наведено в табл. 9.
| Анатомічна область | Характер і обсяг хірургічного втручання | Кількість операцій |
| Ключиця | Інтрамедулярний остеосинтез Відновлення зв'язкового апарату акроміально-ключичного зчленування |
26 2 |
| Лопатка | Резекція з приводу остеохондромы | 1 |
| Плече | Операція Вайнштейна | 4 |
| У тому числі: | Відкрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез Кісткова аутопластику, металоостеосинтез, апаратна фіксація Кісткова аутогомопластика |
13 2 1 |
| передпліччя | Відкрита репозиція, аутогомопластика, інтрамедулярний остеосинтез однієї кістки Відкрита репозиція, аутогомопластика, інтрамедулярний остеосинтез обох кісток Відкрита репозиція компресійно-дистракционными апаратами |
5 9 4 |
| кисть | Реконструкція кисті Тенолиз, сухожилкова пластику Хірургія пальців кисті |
2 3 3 |
| Таз | Фіксація платівкою Олена | 1 |
| Тазостегновий суглоб | Відкрите вправлення вивиху Аутопластику, металоостеосинтез |
2 4 |
| Стегно | Відкрита репозиція, металоостеосинтез, зовнішня апаратна або гіпсова іммобілізація Ампутація Накладення компресійно-дистракційних апаратів Первинна хірургічна обробка при вогнепальних переломах |
15 2 2 2 |
| Колінний суглоб | Операція на менисках Операції на зв'язках |
25 4 |
| Гомілка | Відкрита репозиція, остеотомія малогомілкової кістки, накладання компресійно-дистракційних апаратів, обхідний синостоз Операція з приводу слоновості Ампутація Секвестректомія Резекція з приводу пухлини або остеомієліту Закрита репозиція Аутогомопластика |
20 1 2 1 3 5 3 |
| Гомілковостопний суглоб | Артродез, резекція | 49 |
| Стопа | Загальна... | 195 |
З табл. 9 слід, що у 193 обстежених хворих виконано 195 оперативних втручань, які за своїм характером були досить травматичними і природно в ранньому післяопераційному періоді викликали відомі порушення діяльності організму, обумовлені потоком больовий і надлишкової імпульсації, а також емоційні порушення.
Обговорюючи питання, наскільки прийнятні результати досвіду ведення хворих в ранньому післяопераційному періоді для первинної профілактики травматичного шоку, мабуть, необхідно з'ясувати, якою мірою оперативні втручання, які виконувалися у обстежених хворих, були для них важкі і травматичні, тобто яку ступінь операційного ризику представляло їх увагу. При цьому слід зазначити, що проблема операційного ризику, одержує все більше розкриття в загальній хірургії, травматології та ортопедії розроблена явно недостатньо, хоча обсяг оперативних втручань у хворих такого профілю розширюється з року в рік. Ми провели аналіз результатів оперативного лікування 2370 травматичних та ортопедичних хворих, які знаходилися в клініці Читинського медичного інституту протягом 1968-1970 рр., і з'ясували, що ускладнення, що представляють безпосередню загрозу для життя, були зареєстровані в 8,3% випадків, а летальні випадки склали 4,2%.
Користуючись описаними у розділі 4 ступенями операційного ризику, всіх хворих спостерігалися ми умовно розподілили на такі три групи.
Перша група - хворі, що піддавалися операційного ризику малої ступеня (28 осіб).
Друга група - хворі, що піддавалися операційного ризику значною мірою (156 осіб).
Третя група - хворі, що піддавалися операційного ризику великою мірою (8 осіб).
Більшість хворих (80,7%) зазнавало операційного ризику значною мірою (друга група), це побічно свідчить про те, що їм були показані не тільки терапевтичні, але й попереджувальні допомоги.
Підсумовуючи сказане, можна констатувати, що об'єктом наших досліджень були хворі, в більшій частині випадків перенесли досить травматичні оперативні втручання, наслідком яких могли бути (і спостерігалися в дійсності) значні болі, емоційна напруга та інші реакції, в цілому справляють негативний вплив на організм.
