Боротьба з болем на догоспитальных етапах реалізується накладенням асептичних або антисептичних пов'язок, ретельної іммобілізацією, доданням постраждалим найбільш зручного положення, вибором оптимального шляху для реалізації бережний евакуації (М. І. Ахутин, 1942; Н. Н. Єланський, 1945, 1950; А. В. Вишневський, М. І. Шрайбер, 1952, та Ін.). Крім цього, багато авторів у анальгетическую терапію включають різні знеболюючі засоби і в першу чергу морфін (М. Н. Ахутин, 1942; В. Р. Вайнштейн, 1942) або суміш його з алкоголем (С. В. Банайтис, 1948; в. І. Попов, 1953).
Надзвичайно привабливою нам здається ідея А. А. Вишневського та Н. С. Молчанова (1945) використовувати на догоспитальных етапах для профілактики шоку таблетовані препарати. В період Великої Вітчизняної війни подібні таблетки були ними запропоновано і практично застосовані у військах. До складу цих таблеток входили амідопірин (0,3 г), кодеїн (0,01 г), кофеїн (0,03 г), аскорбінова кислота (0,05 г) і глюкоза (15 г), загальна маса таблетки 15,5 р.
Доцільність використання таблетованих коштів обґрунтована ще й тим, що вони можуть бути використані не тільки медичними працівниками, але і в порядку само - або взаємодопомоги.
Тому, не заперечуючи очевидну важливість і необхідність швидкої зупинки кровотечі, іммобілізації, закриття ран пов'язками, ми визнали за необхідне і доцільне продовжити пошук лікарських засобів перорального застосування, які у своєму сукупному дії могли б, якщо не повністю запобігти розвитку травматичного шоку, то хоча б сприяти менш важкого перебігу.
В якості робочої передумови ми виробили такі вимоги до лікарських компонентів попереджувального протишокового дії: Препарати повинні бути вітчизняного виробництва; володіти мінімальною побічною дією; властивостями купірувати посттравматичні психоемоційні реакції і вегетативні дисфункції, знижувати чутливість центральної нервової системи до вісцеральним подразників, володіти седативною дією; зменшувати сприйняття центральною нервовою системою больових импульсаций, мати протизапальну, жарознижувальну дію і виражену антигістамінну, десенсибилизирующим і слабким гангліоблокірующім ефектом.
Об'єм і маса таблетки повинні бути мінімальними, що дозволяють здійснити швидкий прийом.
Після тривалого клінічного пошуку ми зупинилися на наступному лікарському комплексі (табл. 7).
| Компонент | Доза, р | Терапевтична дія |
| Триоксазин, андаксин або оксілідін | 0,3 0,2 | Купірування психоемоційних реакцій, заспокійливу дію, зняття напруги і почуття страху при повному збереженні свідомості і ясності думок, зняття чутливості ЦНС до вісцеральним подразників, купірування вегетативних дисфункцій. Особливості: добра всмоктуваність з шлунка, не кумулюється |
| Промедол | 0,025 | Зменшення сприйняття центральною нервовою системою импульсаций, посилення емоційно-нормалізує дії транквілізаторів |
| Анальгін | 0,25 | Виражену аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Посилює вплив промедолу |
| Димедрол | 0,05 | Антигістамінну, десенсибілізуючу, слабку седативну і ганглио-блокуючу дію, купірування запальних реакцій та запобігання посттравматичного набряку. Посилення дії аналгетиків та транквілізаторів |
Як видно з табл. 7, лікарський противошоковый комплекс перорального застосування ми підбирали такі засоби, які кожне окремо або сумарно сприяють нейтралізації психоемоційних реакцій, діють заспокійливо, знімають загальне напруження і почуття страху при повному збереженні свідомості, купируют вегетативні дисфункції, мають протизапальну, жарознижувальну, антигістамінну, десенсибилизирующим і слабким гангліоблокірующімдією. Як ми переконалися з вивчення відповідної літератури, обрані нами транквілізатори (триоксазин, андаксин або оксілідін), анальгетики (промедол і анальгін) і антигістамінний препарат (димедрол) відповідають перерахованим вимогам, повністю сумісні і виразно підсилюють терапевтичну дію один одного.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6