В даний час при амбулаторних стоматологічних втручаннях отримує поширення наркоз фторотаном, проте багато його вивчені недостатньо.
Протягом 1969-1971 рр. в хірургічному відділенні міської стоматологічної поліклініки, що є навчальною базою кафедри щелепно-лицевої хірургії КІУЛ, нами проведено 1214 наркозів фторотаном з закисом азоту у 724 дорослих і 490 дітей (вік хворих - від 1 року до 67 років). Із зазначеної кількості наркозів 1042 проведено при операції видалення зубів (1738), з них 245 молочних. Число зубів, видалених за одне відвідування, коливалося від 1 до 10.
Проведено 172 наркозу з приводу інших хірургічних і консервативних втручань: розтин абсцесів (68) та флегмон (15), цистектомії щелеп (14), видовбування ретенованих зубів (12), пластика вуздечки язика (7), хірургічна обробка ран м'яких тканин обличчя (9), лікування 27 зубів (15), резекція верхівки кореня зуба (6), секвестректомія (6), видалення доброякісних пухлин, вправлення вивиху нижньої щелепи, вишкрібання гранульом особи та інші невеликі втручання (30). У 47 випадках наркоз застосовували в одних і тих же хворих від 2 до 7 разів з різними інтервалами часу. Тривалість операцій становила від 30 сек. до 50 хв.
У 144 хворих відзначені різні супутні захворювання: патологічні процеси серця (33), гіпертонія (15), гіпотонія (у 6), періодично виникають динамічні розлади церебрального кровообігу (11), гепатохолецистит (16), холецистит (у 4), розумова відсталість різного ступеня (34), психічні захворювання (у 7), бронхіальна астма (у 3), епілепсія (у 4), цукровий діабет (у 4), тромбофлебіт (у 3) та інші захворювання.
Вагітність (2-7 місяців) мала місце у 5 хворих, у 53 відзначена непереносимість до місцевознеболюючий засобів.
В анамнезі у 42 хворих встановлені інфекційний гепатит (15), струс головного мозку (у 3), менінгоенцефаліт (у 3), поліомієліт (у 4), крововилив у головний мозок (у 1), інфаркт міокарда (у 4), нефрит (у 2) та інші процеси.
Більшість хворих, зокрема майже всі діти, спрямовані різними медичними закладами міста, області та інших місць республіки у зв'язку з відмовою від операцій під місцевою анестезією або з інших причин.
Операції в порожнині рота проводилися у сидять у кріслі хворих, яких обов'язково прив'язували. Застосовувалася напіввідкрита або напівзакрита системи наркозу.
У дорослих і підлітків, які не мали соматичних порушень і з сприятливим анамнезом, після короткочасної оксигенації .индукцию наркозу зазвичай починали закисом азоту з киснем (4 : 1). Після 6-10 вдихань закису азоту з киснем подавали фторотан, починаючи з 0,5 об. %, поступово збільшуючи концентрацію до 2-3 об. %.
При наявності у хворих захворювань серцево-судинної системи, органів дихання, при цукровому діабеті або інших порушеннях застосовували більш високі концентрації кисню. Перший рівень хірургічної стадії наркозу наступав через 2-7 хв. від початку інгаляції фторотану. У процесі підтримання наркозу концентрацію препарату знижували до мінімально можливих величин, нерідко до 0,5 об. %.
У дітей наркоз наступав швидше. Часто діти втрачали свідомість вже через 15-30 сек. від початку інгаляції фторотану. Співвідношення закису азоту до кисню при підтримці наркозу було 1 : 1 при концентрації фторотану 0,5-1 об.%. Стандартизувати концентрації фторотану і закису азоту нам не вдалося з-за різної резистентності хворих до цих препаратів.
При короткочасних втручань в порожнині рота введення в наркоз здійснювали через ротоносовую маску; якщо операція затягувалася, а наркотичний ефект згасав, переходили на інгаляцію анестетической суміші за допомогою носової маски; при достатній глибині наркозу хворий дихав через ніс, незалежно від того, був відкритий рот чи ні.
