Багатьом хворим, особливо дітям, показана психологічна підготовка перед наркозом. При недооцінці її часто спостерігаються труднощі у проведенні знеболювання або виникає необхідність у відстрочці операції.
Якщо застосування місцевої анестезії недостатньо, то слід застосовувати наркоз у дітей і дорослих з порушеною психікою або у тих осіб, які зі страху категорично відмовляються від будь-яких втручань під місцевою анестезією; у хворих з періодично наступаючими динамічними розладами церебрального кровообігу; у осіб з непереносимістю до місцевознеболюючий засобів; у хворих з гострими запальними процесами, коли є небезпека поширення гною в суміжні важливі області у зв'язку із застосуванням місцевої анестезії. Показаннями до наркозу служать також множинні операції видалення зубів у різних ділянках однієї або обох щелеп в одне відвідування, так як це скорочує терміни лікування.
Серед протипоказань до наркозу фторотаном з закисом азоту в амбулаторній практиці виділяємо важкі захворювання серцево-судинної системи, недавно перенесені інфекційний гепатит або загострення гепатохолецистита, нефрит, нефроз, гостру інфекцію дихальних шляхів, активний туберкульоз легенів, анемію.
Протипоказані також операції в порожнині рота під наркозом (без інтубації), якщо вони передбачаються тривалими, зі значною кровотечею, при небезпеці спорожнення гнійника в глотку, а також при втручаннях з приводу флегмонозных процесів шиї та підскроневої області. Від наркозу слід воздержать: ся, якщо після останнього прийому необільной їжі пройшло менше 4-6 годин.
Хворі з компенсованою ступенем серцево-судинної недостатності, з контрольованим цукровим діабет, гемофілію, піддаються лікуванню антикоагулянтами, стероїдними препаратами, можуть бути оперовані під амбулаторним наркозом, але після відповідної підготовки і з дотриманням підвищеної настороженості. Вагітність при нормальному перебігу її не є протипоказанням до амбулаторного застосування наркозу фторотаном з закисом азоту.
З ускладнень на 1214 наркозів фторотаном з закисом азоту відзначені ларингоспазм (у 3), бронхоспазм (у 2), часткова закупорка мезофарингса (у 6), гіпотензія (22), блювання (у 39), вивих нижньої щелепи (у 3). Серед побічних явищ, що спостерігалися тремтіння, кашель, головний біль, загальна слабкість, розбитість, нудота, збудження при виході з наркозу (переважно у дітей), але всі вони були короткочасними.
На закінчення слід зазначити, що після стоматологічних втручань під наркозом фторотаном із закисом азоту, як правило, не спостерігається ускладнень загоєння операційної рани. Особливо важливо підкреслити відсутність болю безпосередньо після операції. При множинних экстракциях в одне відвідування відхилень від звичайного загоєння ран не спостерігається.
Важливою перевагою наркозу фторотаном з закисом азоту є те, що операції проводяться в спокійній обстановці, хворий нерухомий. Однак цей наркоз складний, особливо у зв'язку з можливістю розвитку серцево-судинних розладів, тому може проводитися досвідченим анестезіологом при наявності необхідного оснащення, що дозволяє запобігти, так і ефективно усунути ускладнення.
