Клініка отруєння отрутою каракуртів

Сторінки: 1 2 3 4 5

Укуси отруйних павуків викликають гостре отруєння, що характеризується багатогранністю проявів. Ступінь отруєння залежить від кількості введеного отрути, пори року та ін
П. І. Мариковський (1956), критикуючи методи досліджень Коберта А. С. Щербини, К. Н. Россікова, С. В. Констансова, встановив, що у павучків 2-го віку токсичність отрути вкрай незначна у зв'язку з невеликим розміром залоз і незначною кількістю секрету; в предполовозрелом віці і в першому періоді життя статевозрілої самки токсичність її отрути висока, перед загибеллю самки вона трохи знижується. У 5-му віці токсичність отрути зростає в 3 рази в порівнянні з 2-м і 4-му віком, у 8-му - в 7 разів у порівнянні з 6-м; найбільша токсичність отрути наголошується в 9-му, половозрелом віці, в період міграції та копуляции; по закінченні міграції та відкладання одного кокона токсичність отрути не змінюється, після відкладання 2 коконів вона знижується у 2 рази і зберігається у періоді в'янення самок. Значно менш токсичний отрута самців. Так, мінімальна летальна доза отрути статевозрілого самця в 160 разів вище, ніж у статевозрілої самки; по токсичності отрута статевозрілого самця навіть трохи поступається отрути самки 4-го віку.
П. І. Мариковський (1956) відзначає спільність хімічної структури і схожість основних клінічних проявів отруєння отрутою павуків Latrodectus, що мешкають в Північній і Південній Америці, Австралії, Африці, на Філіппінах.
Vellard (1956) відзначає деякі відмінності в клініці отруєння отрутами різних видів павуків-птахоїдів. Зміна хімічної реакції отрути (влітку - лужна, восени і на початку зими - кисла), за даними Vellard (1956), не впливає на його токсичність. Це підтвердив Wiener (1956) при дослідженні отрути Lat. hasselti. Чутливість до отрути не залежить від змін кислотно-лужної рівноваги. Охолодження або перегрівання, мабуть, виходить за межі температурного оптимуму, при якому активність ферментів має значення в механізмі детоксикації отрути. Найвища токсичність отрути Lat. mactans відзначена в листопаді, найнижча - у квітні, травні (Keegan е. а., 1962). При дослідженні отрути каракурта, голодуючого протягом тижня і містився в темряві при кімнатній температурі, відзначено in vitro збільшення його токсичності в 2 рази. При ряді послідовних укусів в одному досліді спостерігалося помітне зниження токсичності отрути на 5-й свинці, а в іншому досліді саме важке отруєння було у 3-й свинки, потім у 2-й і менш тяжкий - у 1-й. П. І. Мариковський пояснює це поведінкою павуків, часом експозиції, економним витрачанням отрути. Притиснуте павука до видобутку посилює скорочувальну здатність залоз і кількість виділюваного отрути. Тому в першому досліді при укусі 5-й звивки отрута або не экстрагировался, або виділився в незначній кількості, а в другому лісовики укуси викликали важке отруєння, що свідчить про контроль за екстракцією отрути і про те, що укус - рефлекторний акт.
Вважається, що діти важче, ніж дорослі, а жінки важче, ніж чоловіки, переносять укус каракурта, причому діти часто гинуть (П. І. Мариковський, 1956). За даними Я. А. Вдячного (1956), отруєння у дітей і дорослих за ступенем тяжкості однаково; серед 12 випадків укусу дітей у віці від 1 року до 12 років летальних випадків не було; у жінок і чоловіків, за нашими спостереженнями, різниці в ступені отруєння не відзначалося. У вагітних отруєння протікав по-різному: в одному випадку (6-місячна вагітність) воно призвело до викидня, а в іншому (5-місячна) викликало симптоми загрозливого аборту, однак на наступний день переймоподібні болі припинилися, і вагітна була виписана в задовільному стані (Я. А. Вдячний, 1956).
Укуси, вироблені в денний час, локалізуються частіше в гомілки (25,5%), передпліччя і тулуб (на 16,4%), у нічний час - частіше на тулуб (21%), стегнах (20,2%) і плечах (17,3%); на шиї і голові - відповідно на 7,4% та 3,7% (Я. А. Вдячний, 1956).