Місцеві прояви отруєння відрізняються поліморфізмом: у 1/3 хворих значно частіше спостерігалися гіперемія (43%), рідше-набряк, біль і печіння (Я. А. Вдячний). Між тим одні дослідники (А. А. Фінкель, 1929; В. І. Мошковський, А. В. Охотіна, 1945; П. І. Мариковський, 1956, та ін) відзначають відсутність місцевих явищ, інші (Р. Н. Самохін, 1933, і ін), говорячи про шкірних змінах на місці укусу, вказують на виникнення в деяких випадках гангрени і виразки (0,6X0,2 см), які, на думку Я. А. Вдячного, є результатом вторинної інфекції. У зв'язку з тим, що отрута каракурта володіє бактерицидною властивістю, а укус, як правило, поверхневий, П. І. Мариковський заперечує проти такого пояснення. Бульбашки і ділянки омертвілої тканини ми спостерігали при перетяжках, розрізах і т. д.; не заперечуємо і місцевого цитолітичну і протеолітичної дії отрути.
Р. В., 42 років, під час відпочинку був укушений отруйним павуком в лікоть. Відчуття печіння після укусу, посилюючись, швидко поширювалося на груди, поперек, живіт, кінцівки. Біль і відчуття розбитості відчувалися в усьому тілі. Товариші йому наклали пов'язки і привезли в лікарню. Об'єктивно: нижче пов'язок - шкірні покриви синюшно-чорних відтінків. Пов'язки були одразу зняті і проведений масаж. В області укусу - гіперемія і міхур (1,8Х1,5 см), наповнений рідиною. Загальний стан хворого важкий; задишка, серцебиття, сильні болі у всьому тілі, особливо в епігастрії, сльозотеча з гіперемією склер, липкий холодний піт, відчуття повзання мурашок по тілу; артеріальний тиск 85/60 мм рт. ст. Часом хворий відчував зупинку дихання і серця, різку загальну слабкість, особливо в нижніх кінцівках. Через 7-10 хв після внутрішньовенного введення 30 мл противокаракуртовой сироватки, 40 мл 40% розчину глюкози, 0,7 мл 0,05% розчину строфантину К, 10 мл 10% розчину хлориду кальцію і підшкірного введення 2 мл 25% розчину кордіаміну, 1 мл 2,5% розчину піпольфену, 2 мл 50% розчину анальгіну і 300 мл 5% розчину глюкози, стан хворого помітно покращився. Болі значно зменшилися і протягом 2 год припинилися. До вечора стан задовільний. Міхур розрізаний. На некротичний ділянку накладена пов'язка з маззю Вишневського. На 3-й день стан хороший, рана эпителизировалась і зажила на 8-й день.
Нерідко з'являється свербляча висип - розеолезно-петехіальний (В. І. Мошковський, А. В. Охотіна, 1945; Є. М. Компанією, 1947, та ін), коревидная (М. 3. Лук'янчиков, 1944), папульозно-пустулезная (Е. Н. Павловський, А. В. Гіжицький, 1935) або макуло-папульозний (Р. П. Наумова, 1959). Поліморфні сверблячі висипи Я. А. Вдячний спостерігав в 14,2% випадків. Висип з'являється на 2-7-й день хвороби, локалізуючись на грудях, животі, шиї, внутрішньої поверхні кінцівок, а іноді на спині; зазвичай її поява збігається з початком одужання. В окремих випадках шкіра особи (П. І. Мариковський, 1956), обличчя та шиї (Е. Н. Павловський, А. В. Гіжицький, 1935), верхньої частини тулуба (А. Ф. Корівників, 1926), губ (Я. А. Вдячний) ціанотична; спостерігається гіперемія шкіри, в основному особи (В. І. Мошковський, А. В. Охотіна, 1954; Є. М. Компанієць, 1947, та ін); у 2,2% випадків у 1-й день захворювання відзначається гіперемія шкіри всього тіла, зникає на 2-3-ю добу (Я. А. Вдячний). Гіперемія обличчя сприймалася як бешихове запалення. Нерідко, а за даними Е. М. Компанієць (1947), у І з 19 хворих вона поєднувалася з крововиливом в кон'юнктиву очей (М. 3. Лук'янчиков, 1944; В. І. Мошковський, А. В. Охютина, 1945; Я. А. Вдячний). І. в. Мошковський і А. В. Охотіна (1945), Е. Н. Павловський і А. В. Гіжицький (1935) та ін спостерігали набряк переважно верхніх повік і обличчя, а Е. М. Компанієць (1947) - набряк повік. Виражений набряк повік (22j%) та особи (11%) зникав на 2-3-й, іноді на 5-6-у добу. У 2 пізно госпіталізованих хворих ми спостерігали набряк повік, який зник через 4-6 год після лікування.
