У 1/3 хворих підвищення венозного тиску (в середньому 147 мм) нормалізувався через 3-4 год після лікування. Дихання прискорене (Е. Н. Павловський, А. В. Гіжицький, 1935), уреженное (П. І. Мариковський, 1956) або утруднене відновлювалося на 2-3-й, рідше на 4-ту добу (Я. А. Вдячний), у важких випадках розвивався набряк легенів. Іноді спостерігалося зниження слуху і сльозотеча (В. І. Мошковський, А. В. Охотіна, 1945; Я. А. Вдячний); у 3 хворих був знижений слух, у 2 хворих з важким отруєнням спостерігалися менінгеальні явища, а також тимчасове статеве безсилля (Я. А. Вдячний). Існує переконання, що після укусу каракурта у чоловіків часто виникає статеве безсилля, а жінки втрачають здатність до дітородіння (П. І. Мариковський, 1956). Ми подібних наслідків не спостерігали.
З боку крові у 1/3 хворих спостерігалося значне наростання кількості еритроцитів і гемоглобіну (про що також повідомляє Я. А. Вдячний і ін), а у 50% випадків - лейкоцитоз - 8,0·103-9,6·103 лейкоцитів в 1 мкл крові; у 2 хворих лейкоцитоз становив 15,0·103 та 11,0·103, а ШОЕ 16-20 мм/год. При тяжкому отруєнні в сечі був знайдений білок (0,33 г/л), а в одному випадку - поодинокі вилужені еритроцити. За даними Я. А. Вдячного, білок у сечі в кількості 0,33-0,65 г/л, знайдено у 8 з 42 хворих; в одному випадку він становив 1,65 г/л; у 10 хворих виявлені сліди білка. У 2 з 14 хворих в сечі виявлено лейкоцити в кількості до 20-30 в полі зору, а у 11 - поодинокі в полі зору, а також вищелочние і свіжі еритроцити; у 1 - поодинокі гіалінові циліндри. У хворих виявлявся в сечі білок: за даними М. Р. Розенбаума і Р. П. Наумова (1956) - від 0,33 до 16,5 г/л білка, І. в. Мошковського і А. В. Охотиной (1945) - 2,26-2,4 г/л. Спостерігаючи отруєння від укусів Lox. laeta серед тубільців, Vellard (1956) зазначив у легких випадках місцевий набряк та некроз шкіри, у важких - на 2-3-й день жовтяницю, гематурію, кривавий стілець.
Укус Lox. reclusa представляє серйозну небезпеку для здоров'я людей, викликаючи еритема і набряк, геморрагию і некроз шкіри, подовження в 3-4 рази часу згортання крові, гемолітичну анемію, гемоглобінурію і смерть (Berger е. а., 1973). Токсичні фракції отрути Pterinochilus (7-12) викликають дихальний параліч і аритмію скорочень серця, ведуть до загибелі (Perret, 1974). Клініка отруєння при укусі Atrax robustus характеризується у першій фазі нудотою, блювотою, болями в животі, профузним потовиділенням, сльозо - і слинотечею, вираженою задишкою, м'язовими фибрилляциями, у другій - припиненням секреторних явищ, розвитком генералізованих м'язових посмикувань, сплутаністю свідомості, порушенням і летальною асфіксією. Між фазами може бути безсимптомний період. Смерть у дітей настає через 15-30 хв, у дорослих - через 30 год (Sutherland, 1972).
Як видно, клінічні прояви отруєння отрутою каракурта та інших павуків багатогранні, часто важкі і смертельно небезпечні. Це обумовлено високою токсичністю їх отрути. Наприклад, токсичність отрути павуків роду Latrodectus в 15 разів вище в порівнянні з отрутою самої отруйної гримучої змії Cr. albigans (Hargreaves, McKenzic, 1942) та значно вище отрута середньоазіатської кобри (Б. М. Орлов та ін, 1974). Тому для успішного лікування отруєнь отрутою павуків дуже важлива своєчасна діагностика. Однак, на жаль, внаслідок недостатньо уважного з'ясування причини «гострого живота, кишкової непрохідності та інших проявів отруєння хворий часто не отримує своєчасно необхідного лікування. Діагностичні помилки нерідко загрожують серйозними наслідками для хворого; його необгрунтовано піддають різним оперативним втручанням, завдаючи цим великої шкоди здоров'ю і віддаляючи строк спеціального лікування. «Багато непотрібні операції можуть бути попереджені, якщо лікарі будуть знати, що гострий біль, ригідність живота, помірна лихоманка, лейкоцитоз і випадкові нудота і блювота можуть бути результатом укусу наука «чорна вдова» (Hodges, 1940).
До сказаного слід додати, що для діагностики отруєння отрутою каракурта велике значення має з'ясування причини захворювання; крім того, слід звернути увагу на поширеність болів в животі і у всьому тілі, особливо в кінцівках, нерідко з посмикуванням м'язів, озноб з проливним потім, гіперемію і одутлість обличчя, набряк повік та ін. Цей вельми важливе питання необхідно регулярно обговорювати на лікарських конференціях, особливо в районах, де спостерігаються випадки укусу отруйними павуками, скорпіонами і тарантулом.
