Гостра ексудативна фаза ревматизму знаходить чітке відображення в дифениламиновой пробі (ДФА), заснованої на що визначається фотометрически кольорової реакції гексозных компонентів глікопротеїнів з дифениламином. Показники цієї проби по своїй чутливості не поступаються, а за деякими даними перевершують показники ШОЕ, але також залежать від порушень функцій печінки. Нормальне значення коливається в межах 0,180-0,200 од. оптичної щільності.
Визначення пов'язаних з білками гексоз, одного з вуглеводних компонентів глікопротеїнів, відображає сумарний вміст останніх. Застосовується кольорова реакція з орцином, при цьому вміст гексоз у практично здорових осіб становить 1,05-1,22 г/л. Реакція більш чутлива і адекватно відображає динаміку запалення, ніж описані вище. Іншим її перевагою є відносна незалежність показників від застійних явищ у печінці.
Близько 10% загального вмісту пов'язаних з білками сироватки гексоз складають серомукоидные білки. Виявлена чітка залежність їх вмісту від ступеня активності ревматичного процесу. Основу методу становить визначення білкового компонента серомукоїда з реактивом Фолина-Чокалтеу. Проби колориметрируют на фотоэлектрокалориметре. За даними методу рівень серомукоїда в сироватці крові у здорових дорівнює 0,125 - 0,165 г/л. При недостатності кровообігу зміст серомукоидных білків може бути знижений, однак лише при найбільш тяжких порушеннях функції печінки.
Невід'ємним компонентом біохімічної характеристики активної фази ревматизму є електрофоретичне дослідження сироваткових білків, що здійснюється зазвичай методом електрофорезу на папері. Загальна кількість білків сироватки коливається в межах 60-80 г/л. При ревматизмі рівень їх змінюється - зменшується або підвищується, але часто залишається в межах нормальних величин. Властива активній фазі захворювання диспротеїнемія у період гострих ексудативних проявів ревматичної атаки характеризується значним наростанням α2 - глобулінів і більшою мірою а2-глобулінів. Так, за даними біохімічної лабораторії Інституту ревматизму АМН СРСР, при I ступені активності рівень глобулінів у відносних відсотках становить: α1 7,6, α2 12,1; при II відповідно 8,2 і 13,0, а при III 8,7 і 14,5. Пізніше і менш постійно збільшується вміст γ-глобулінів. при цьому значне наростання γ-фракції більш властиво гострим варіантів ревматизму. Затяжний перебіг хвороби характеризується менш вираженою, але стійкої, диспротеінемія, часто з нормальним вмістом γ-глобулінів.
Таким чином, різні методи визначення сироваткових глікопротеїнів дозволяють виявити корелятивний зв'язок між наростанням їх вмісту в сироватці крові та активністю ревматичного процесу. При цьому максимальна активність характеризується значним одночасним підвищенням всіх зазначених показників, при мінімальній ж воно найменш чітко і постійно. У свою чергу характер перебігу хвороби знаходить відображення в значній вираженості та високої рухливості показників рівня глікопротеїнів при гострих варіантах. Навпаки, затяжного перебігу більшою мірою властиві стійкість і відносно невелика вираженість цих змін.
