При подальшому спостереженні в амбулаторних умовах у хворих, які отримували низкобелковую дієту, зберігалася тенденція до нормалізації азотистого балансу, в той же час у хворих контрольної групи він зберігався на початковому рівні.
Що ж стосується ваги тіла, то його зниження у жодного хворого основної групи не було.
Як видно, у хворих, які отримували малоазотистое харчування, не спостерігалося білкового виснаження; не було зменшення вмісту загального білка, альбумінів у сироватці крові; припинилася втрата амінокислот з сечею, нормалізувався азотистий баланс.
Все сказане свідчить про безсумнівну терапевтичному ефекті низкобелковой дієти у хворих з різним ступенем ниркової недостатності. Малоазотистое харчування сприяє поліпшенню стану хворих і може полегшити підготовку до гемодіалізу і трансплантації нирок.
Як випливає з викладеного, питання про оптимальну кількість білка в харчовому раціоні хворих хронічною нирковою недостатністю присвячено велику кількість робіт. В даний час не викликає сумніву недоцільність призначення дієти з вмістом білка, що перевищує 0,6 г на 1 кг ваги хворого. Численними експериментальними та клінічними дослідженнями показано сприятливий вплив на перебіг хронічної ниркової недостатності низкобелковых дієт з достатньою кількістю незамінних амінокислот.
На практиці була підтверджена гіпотеза про можливе Використання при обліку не тільки кількості, але і якості вводиться білка, ендогенної сечовини для синтезу власних білків організму. Найбільш раціонально, тому, вважати малоазотистое, але висококалорійне харчування з обов'язковим введенням незамінних амінокислот і білків високої біологічної цінності.
За нашими даними, тимчасове призначення низкобелковой дієти необхідно навіть при помірній нирковій недостатності для ліквідації явищ азотемії і нормалізації білкового обміну з подальшим підбором дієти. Задовільні біохімічні результати, збереження працездатності хворих з вираженою нирковою недостатністю можна досягти при відсутності серцевої недостатності, інсульту і кліренсу креатиніну вище 3 мл/хв. Потрібно відзначити, що і при тяжкому ступені ниркової недостатності намічається деяке зменшення симптомів уремії.
Відсутність систематичного вивчення білкового обміну, азотистого балансу, вмісту окремих амінокислот у сироватці крові та сечі, при тривалому застосуванні низкобелковой дієти у великої кількості хворих з нирковою недостатністю різної тяжкості, залишає відкритим питання про ступінь і терміни розвитку білкової недостатності і необхідності періодичного призначення більш багатою білками дієти.
