Щодо проникла ззовні інфекції розрізняють запальні процеси нижнього та верхнього відділів статевих органів жінки, межею між якими є внутрішній матковий зів. Проникнення її вище рівня внутрішнього зіва називають висхідною інфекцією (ураження тіла матки, фаллопієвих труб, яєчників, очеревини, клітковини).
Із запальних захворювань матки розрізняють запалення слизової її оболонки - ендометрит, М'язового шару - метрит, а також поєднання запального процесу цих локалізацій - метроэндометрит.
При ендометритах слизова оболонка її набухає внаслідок гіперемії і набряку, розширення судин і круглоклітинна інфільтрація межжелезистой сполучної тканини. У більшості випадків вони є наслідком післяпологовий або послеабортной інфекції. При глибокому проникненні її в лімфатичні і кровоносні судини м'язового шару з'являються периваскулярні інфільтрати - метрофлебиты, при яких матка збільшується в розмірах, стає набряклою і різко болючою. Інфекція при цій формі може обмежитися і приймає в таких випадках характер гнійника.
Під запальними процесами придатків матки слід розуміти запалення маткових труб і яєчників.
Інфекція може поширюватися висхідним шляхом, коли процес поширюється з матки на її придатки; низхідним - при проникненні збудника через ампулярной відділи труб; лімфогенним і гематогенним. Якщо маткові або очеревинні відділи труб відкриті, ексудат може виділятися в порожнину матки або в порожнину малого тазу. При наявності перешкоди до його відтоку труби розтягуються від скупчився вмісту і при вірулентною інфекції може виникнути гнійний замкнутий вогнище - пиосальпинкс, викликає різко виражену осередкову реакцію, в яку втягується очеревина і прилеглі до неї органи (петлі кишечника, сальник, сечовий міхур), а також загальну реакцію всього організму.
При хронічно протікає запальному процесі в трубі спостерігається скупчення в її порожнині транссудату (гідросальпінкс), який при відкритих отворах маткових труб може періодично спорожнятися (Salpingitis profluens).
Якщо запальний процес у ній протікає тривало, то у вогнище запалення можуть залучатися суміжні органи черевної порожнини, утворюючи конгломерати різної величини, а також ексудативно-проліферативні утворення, які важко піддаються лікуванню.
В яєчник інфекція найчастіше проникає з труби через свежелопнувший фолікул. При бурхливій запальної реакції в ньому можуть розвиватися некротичні зміни з утворенням гнійника (Pyoovarium). Паренхіма яєчника при цьому може повністю загинути і заместиться рубцевою тканиною. Існує думка, що при хронічному перебігу захворювання він також може залучатися в запальний процес, набуваючи при цьому своєрідну картину хронічного оофориту.
У запальний процес внутрішніх органів нерідко втягується і очеревина: при обмеженому процесі виникає пельвеоперитонит, іноді процес може перейти в загальний перитоніт.
Запалення тазової клітковини - параметрит - може бути обмеженим (передній, задній, право - або лівобічний) або загальним, коли процес захоплює всю клітковину - парацеллюлит. Іноді запальний процес може переходити на паравагинальную або параректальну клітковину.
