Лікування запальних захворювань у гострій і підгострій стадіях проводять в стаціонарі.
В хронічній - проводять комплексне лікування з Н. С. Бакшееву, що складається з біологічних, фармакологічних і фізіотерапевтичних впливів (приблизна схема додається).
Незалежно від збудника призначають гоновакціной спочатку внутрішньошкірно по 0,2 мл (200 млн. мікробних тіл) і повторюється через 2 дні на 3-й зі збільшенням дози при кожному введенні на 0,2 мл, але за умови відсутності бурхливої реакції на попереднє введення препарату (за наявності її доза гоновакціни залишається колишньою). З 5-6-го разу введення її проводять внутрішньом'язово. Закінчується лікування після введення 2 мл гоновакціни.
Протипоказаннями до її призначенням є: вагітність, туберкульоз, декомпенсовані пороки серця, нефрит.
Введення гоновакціни поєднується з аутогемотерапією (від 5 мл крові, поступово підвищуючи дозу до 10 мл).
Плазмол-по 1 мл вводять під шкіру передньої черевної стінки через день (всього 15 разів). Замість нього можна застосувати алое по 1 мл щодня, під шкіру (всього 30 - 35 разів). Абдомінальної-крижова діатермія: тривалість першого сеансу 15 хв.; при наступних, які призначають через день (всього 15-20), тривалість процедури поступово збільшують і доводять до 30 хв.
Парафін, озокерит або бруду призначають у дні, вільні від діатермії, у вигляді трусів, піхвових або ректальних тампонів. На курс лікування 15-20 сеансів з експозицією від 15 до 60 хв.
Одночасно призначають вітаміни А, С, групи В1, Р, Е, десенсибілізуючі засоби (піпольфен по 0,025 або димедрол по 0,05 1-2 рази в день протягом 5-7 днів, глюконат кальцію або хлористий кальцій 10% - 10,0 1 раз в 2 дні 10-15 разів і ін).
Із гормональних препаратів рекомендують естрогени (за наявності інфантилізму) по 3-5 тис. ОД в першу половину менструального циклу (7-8 разів протягом 2-р 3 циклів). Глюкокортикоїди (кортизон по 0,025, преднізон, преднізолон по 0,005) призначають по 2-3 таблетки 2 рази в день протягом 3-5 днів, потім дозу поступово знижують. При призначенні їх необхідно систематично стежити за картиною крові, вагою, артеріальним тиском.
При наявності зрощень статевих органів з оточуючими тканинами, спаєчних, рубцевих змінах рекомендують застосовувати лідазу з новокаїном у вигляді парацервикальных введень або іонофорез ронідаза.
При непрохідність фаллопієвих труб зазначене лікування поєднують з гідротубації, якщо немає для цього протипоказань. Перед нею попередньо вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну. Для гидротубации рекомендують суміш, що складається з 150 мл теплого фізіологічного розчину, 5 мл 10% розчину етазол, 50 мг гідрокортизону і 64 ОД лідази. Проводять всього 10-15 процедур через кожні 2-3 дні.
Велику роль в загальному комплексі лікування хронічних запальних захворювань відіграє лікувальна фізкультура, яка сприяє зниженню проявів відповідних реакцій на застосування вогнищевих фізіотерапевтичних процедур.
Лікування в санаторних умовах, тривале перебування на свіжому повітрі рекомендують в стадії видужання або компенсації процесу. При цьому небажано зміна тих кліматичних умов, в яких постійно живе хвора.
Остаточна ефективність лікування запальних гінекологічних захворювань визначається по віддаленим результатам. Для цього потрібен досить тривалий термін (6 місяців), щоб з'ясувати наявність зрушень у функціональному стані статевої системи після лікування.
С. К. Лісовий пропонує наступну схему обліку найближчих і віддалених результатів лікування хворих з запальними гінекологічними захворюваннями: 1) місцева біль; 2) дітородна функція; 3) менструальна функція; 4) внешнесекреторная функція; 5) сексуальна функція; 6) стан геніталій, визначається пальпаторно; 7) загальний стан; 9) працездатність.
Прогноз при запальних захворюваннях в основному вважається сприятливим. У жінок в літньому віці з ознаками недостатності функції статевих органів при давності захворювання прогноз щодо втрачених або невосстановленных статевих функцій є несприятливим. Відоме значення в прогностическом відношенні має загальна реактивність організму хворої.
Профілактика запальних гінекологічних захворювань полягає у підвищенні особистої гігієнічної культури жіночого населення, правильної організації прийому пологів, боротьбі з спільними інфекціями, які можуть викликати запалення геніталій. Особливе значення в профілактиці має боротьба з абортами, а також санітарно-освітня робота серед жіночого населення і роз'яснення особливостей виникнення і перебігу запальних процесів геніталій і тих важких наслідків, до яких вони призводять.
