Ороговевающие епітеліальні клітини характеризуються великими розмірами, дрібними пикнотическими ядрами і еозинофілією протоплазми. Найбільша їх кількість спостерігається в період наростання фолликулиновой фази менструального циклу, тобто перед овуляцією.
Проміжні клітини відрізняються від ороговевающих в основному більш великими і світлими ядрами. Вони як основна частина піхвового мазка зустрічаються у всіх фазах менструального циклу. У лютеїнової фазі ці клітини мають загорнуті краю.
Базальні або атрофічні клітини являють собою найбільш дрібні елементи піхвового мазка. Вони мають великі ядра, базофильную протоплазму. Такі клітини переважають у піхвовому мазку у жінок в період менопаузи.
На підставі визначення кількісних співвідношень клітинних елементів можна судити про тій чи іншій ступеня естрогенної насиченості або недостатності естрогенних гормонів в організмі жінки.
Крім того, ступінь естрогенної насиченості можна трактувати по відповідних індексів, обчислених у відсотках. При визначенні їх необхідно встановити кількісне співвідношення між окремими видами клітин, що знаходяться в мазку (для чого підраховується 100-200 клітин). При підрахунку їх слід вибирати світлі ділянки і уникати місць, в яких клітини згруповані або погано пофарбовані. Число кожного виду клітин, віднесене до всіх інших (100), є процентним показником клітин, що знаходяться в мазку. Для кожного виду їх потрібно визначати процентний показник у мазку. Таким чином, визначають різні індекси на підставі обчислення відсотків різних клітин.
1. Кариопикнотический індекс - це відсоток поверхневих ацидофільних і базофільних клітин з пикнотическим ядром.
2. Ацидофільний індекс - це відсоток ацидофільних поверхневих клітин з везикулярным, препикнотическим і пикнотическим ядром.
3. Базофильный індекс - відсоток базофільних клітин (незалежно від характеру ядра).
4. Проміжний індекс - відсоток проміжних клітин.
5. Базальний індекс - це відсоток базальних і парабазальних клітин.
Найбільше значення для цитогормональной діагностики мають пикнотический і ацидофільний індекси. В нормальних умовах ацидофільний індекс завжди нижче каріопікнотіческого на 25-30%.
При нормальному менструальному циклі необхідно брати не менше 6-8 мазків (через кожні 3 дні), а в дні передбачуваної овуляції їх слід досліджувати кожен день. При порушеннях його для визначення гормонального профілю досліджують мазки через день.
Як відомо, піхвовий цикл відповідає фазам менструального циклу і підрозділяється на менструальну, фолликулиновую і лютеїнову фази. У менструальній фазі (з 1-го по 6-й день) в мазку є велика кількість еритроцитів, вагінальні клітини з загнутими краями, зморщені, деформовані, скупчені і погано пофарбовані. Переважають базофільні клітини, менше проміжних і дуже мало (2-5%) парабазальних і базальних. Ацидофільний індекс від 5 до 20%, на 2-3-й день підвищується до 35-40%, а кариопикнотический - до 60%.
