Незважаючи на високу ефективність індивідуальних елімінаційних дієт в лікуванні дітей з харчовою алергією, даний метод трудновыполним у випадках високого ступеня харчової полисенсибилизации до продуктів повсякденного харчування - молока, цукру, пшеничним виробів і ін. Дані продукти входять в багато кулінарні вироби і страви, що ускладнює їх абсолютне виключення. З іншого боку, при харчовій полисенсибилизации потрібна тривала елімінація багатьох продуктів повсякденного харчування, що важко витримати. Батьки, «жаліючи» дитини, вводять передчасно в раціон алергенні продукти, що, як правило, призводить до рецидиву захворювання.
У зв'язку з цим виникла необхідність розробки більш дієвого методу терапії харчової алергії, зокрема імунотерапії. Пошуки методів специфічної гіпосенсибілізації харчовими алергенами, в основному коров'ячим молоком, ведуться давно. Використовувалися методи оральної (Doerr. 1929), інгаляційної (Herxheimer, 1961; Fuchs Е., 1966), підшкірної або внутрішньом'язової (Ногаллер А. М., 1975), ректальної (Romagnoli A., Sessano L., 1970) гіпосенсибілізації, які, однак, не принесли бажаних результатів. Так, при використанні орального методу результати виявилися суперечливими. П. Д. Кац, А. А. Еюбова (1982), К. Hansen, М. Werner (1967) отримали обнадійливі результати при оральної гіпосенсибілізації - в першому випадку яйцем і цитрусовими, у другому - коров'ячим молоком, В той же час за спостереженнями інших авторів даний метод виявився малоефективним (Соколова Т. З., Рошаль Н. В., Лусс Л. А., 1977; Rowe А., 1962 Hofter Е., 1971). За даними перших авторів, з 15 дітей, які отримали специфічну гіпосенсибілізацію коров'ячим молоком, тільки у 2 хворих спостерігалося значне поліпшення стану і стало можливим введення в їх раціон коров'ячого молока. У 1969 році D. К. Morris апробував сублінгвальних метод специфічної гіпосенсибілізації у декількох дорослих хворих з харчовою алергією і отримав гарні результати: раніше нестерпні продукти вдалося ввести в раціон хворих. У нашій країні метод сублінгвальної специфічної гіпосенсибілізації паралельно розроблено та вперше використано для лікування дітей з харчовою алергією нами (Потьомкіна А. М., 1981) і А. А. Эюбовой (1982).
В основі даного методу лежить подъязычное введення зростаючих доз харчових алергенів. В якості алергенів використовуються рідкі натуральні продукти або соки. Для проведення гіпосенсибілізації готується кілька десятикратных розведень алергену з 0,9% розчином натрію хлориду (1 : 10, або 10-1, 10-2, 10-3, 10-4, 10-5). У приготовлений алерген для кращого всмоктування додається в якості вазодилататора 2% розчин папаверину з розрахунку 20 : 1 (9,5 ; 0,5 мл відповідно). Лікування починають з мінімальної концентрації максимального розведення, поступово нарощуючи дози.
Методика. Вранці натщесерце або через 2-3 години після прийому їжі закопується під язик 1 крапля приготовленого ex temporae розчину алергену (10-3 або 10-5). При відсутності реакції місцевої і з боку шокового органу доза алергену поступово збільшується в наступні дні: на 2 день - 3 краплі, на 3-6, на 4-10, на 5-15 і на 6 день-20 крапель. Потім переходять на розведення більшої концентрації (10-2 або 10-4) і повторюють курс лікування за тією ж схемою до мінімального розведення(10-1), яким закінчується курс лікування. По його закінченні відповідний продукт вводять в раціон протягом 3 днів, і при відсутності реакції з боку шокового органу дозволяється його вживання з обмеженням на 50% від добової норми протягом перших двох тижнів з наступним поступовим збільшенням до вікової норми.
