Для специфічної гіпосенсибілізації ми використовували 3 алергену з продуктів повсякденного харчування: коров'яче молоко, пшеничне борошно і цукор (глюкозу). Початкову лікувальну дозу підбирали з урахуванням вираженості реакції у відповідь з боку шокового органу при проведенні провокаційних оральних або під'язикових проб. Для більшості хворих початкова лікувальна доза становила 10-3 від вихідних концентрацій (незбиране коров'яче молоко, 10% розчин глюкози, 10% водний екстракт борошна пшеничного). У 4 хворих з різкою гіперчутливістю до зазначених продуктів початковим розведенням було 10-5.
На лікування було взято 98 хворих віком 4 - 15 років, які страждають нейродермітом (54), бронхіальною астмою (28), екземою (11) та кропив'янкою (5). У всіх хворих етіологічна роль харчових алергенів була підтверджена комплексним алергологічним обстеженням, в тому числі позитивним результатом ЭПОТ та ППТ. Відповідна алергічна реакція з боку шокового органу розвивалася у більшості хворих (89%) через 30-60 хвилин, в інших - через 3-6 годин після прийому алергенного сніданку і була в більшості випадків (78%) максимальної (+++), у 13% - помірно вираженої (++) та у 9% - слабо вираженою ( + ). Більшість хворих (38) отримало лікування двома алергенами, інші (33) -трьома і одним (7), з них: молоком - 62, глюкозою-73, борошном - 90. Алергени вводилися по черзі, з інтервалом 5-6 годин, не більше двох на день.
Оцінку результатів лікування проводили за чотирибальною системою. Результат вважався відмінним, якщо по закінченні курсу даний продукт вводився в раціон дитини в повному обсязі; хорошим, якщо хворий міг вживати продукт в обмеженій кількості; задовільним, якщо спостерігалося зниження ступеня чутливості при аллергообследовании (інтенсивності КСП, РДТК, ЭПОТ), але вживання даного продукту викликало різко виражений рецидив симптомів захворювання. У 6 хворих лікування довелося припинити через постійне загострення захворювання в процесі лікування.
При клінічній оцінці методу результат виявився неоднозначним для різних алергенів (табл. 4.8). З таблиці 4.8 видно, що вищим він був при лікуванні алергеном пшеничного борошна, при якому в 68% випадків отримані відмінні та добрі результати; нижче ефективність гіпосенсибілізації була при імунотерапії молоком і глюкозою - лише в 1/3 випадків отримані відмінні та хороші результати, а в 1/4-1/5 лікування було безуспішним.
Виявлено також зворотна залежність ефективності лікування від тривалості захворювання (табл. 4.9). З таблиці 4.9 видно, що найкращий ефект спостерігався при меншій тривалості захворювання (Р<0,001) і був менш вираженим у хворих нейродермітом, мабуть, внаслідок більшої тривалості та тяжкості захворювання. Ілюстрацією може служити наступне спостереження ефективності СІТ.
Хворий В., 6 років, іст. бол. № 3123, вступив в алергологічне відділення з гострою генералізованою кропив'янкою і скаргами на нестійкий стілець. Хворий протягом останніх 2 місяців. При надходженні відзначені сверблячі волдырные елементи по всьому тілу, набряк губ. При клінічному обстеженні виявлено лямбліоз жовчних шляхів: у всіх порціях дуоденального вмісту виявлені вегетативні форми лямблій. При алергологічному обстеженні встановлена сенсибілізація до глюкози і цукру. З 10% розчином глюкози отримані: КСП р|-Ь+. РПК++, РЛЛ - 20%, ЭПОТ (з 20 г цукрового піску) + + +: з'явилися рясні сверблячі волдырные елементи по всьому тілу через 30 хвилин, рідкий стілець через 2 години. Призначена дієта з виключенням з раціону цукру і всіх солодощів і солодких фруктів, проведено лікування лямбліозу, стілець нормалізувався і висип зникла через 3 дні після виключення з раціону даних продуктів. В ремісії проведена сублингвальная специфічна гіпосенсібілізація глюкозою за описаною вище методикою. По закінченні лікування цукор введений в раціон дитини. Катамнез протягом 1.5 років: дитина здорова, відвідує дитячий садок, цукор вживає у віковому обсязі без реакції.
