Лікування полінозу у дітей включає: 1) обов'язкову специфічну імунотерапію етіологічно значущими пилковими алергенами; 2) неспецифічне лікування, спрямоване в гострому періоді на купірування симптомів захворювання, а ремісії - на попередження його рецидивів.
Специфічна імунотерапія (СІТ) є найбільш ефективним методом лікування полінозів і повинна проводитись у всіх випадках, коли виявлені алергени відсутні протипоказання для її проведення. Виходячи з цього всі діти, хворі на поліноз, повинні негайно направлятися в алергологічні кабінети або відділення. Направляються діти тільки ремісії захворювання, після закінчення цвітіння всіх рослин (після першого снігу), після санації вогнищ хронічної інфекції та лікування супутніх соматичних захворювань. Чим раніше від початку захворювання буде спрямований дитина на аллергообследование і лікування, тим вище його ефективність. З кожним сезоном загострення полінозу збільшується, як правило, спектр алергенів, які беруть участь у його етіології, що зумовлює наростання важкості його перебігу і нерідко ускладнює проведення специфічного гипосенсибилизирующего лікування.
ЗВТ дітей, хворих на поліноз, може проводитися в будь-якому віці, але зазвичай після п'яти років, враховуючи терміни розвитку даного захворювання. Використовується, як правило, класичний метод передсезонної терапії водно-сольовими екстрактами алергенів. При полівалентній етіології лікування полінозу проводиться сумішшю алергенів (не більше 5). Якщо причиною полінозу є більша кількість алергенів, лікування проводиться двома сумішами пилкових алергенів. Лікування починають з мінімальної концентрації (порогової), яка підбирається шляхом аллергометрического титрування і триває зростаючими концентраціями. В даний час використовується прискорений метод-кожне розведення вводиться 4 рази в зростаючих на 50% дозах (0,1-0,2-0,4-0,8 мл) підшкірно в нижню третину плеча щодня або через день. По досягненні концентрації 10-3 і наступних (10-2 і 10-1) переходять на більш обережне нарощування доз(0,1-0,2-0,3- 0,4-0,5-0,6-0,7-0,8-0,9 мл). Лікування закінчують за 1-2 тижні до початку цвітіння відповідних рослин. Наступний курс передсезонної терапії починається за кілька (2-3) місяців до сезону цвітіння рослин. При цьому рекомендується почати з розведення на 2-3 порядки нижче того, на якому зупинилися в попередній сезон (якщо курс не закінчений), або початкова доза знову підбирається аллергометрическим титруванням. Для досягнення відмінного результату рекомендується проводити 3-5 курсів передсезонної терапії.
Метод цілорічної гіпосенсибілізації показаний в регіонах з тривалим періодом цвітіння рослин (Середня Азія, Кавказ). В цих випадках лікування триває сезон цвітіння - використовується концентрація алергену на два порядки нижче тієї, яка до цього досягнуто, і він вводиться 1 раз в 7-10 днів.
Метод сезонної гіпосенсибілізації за Бламуатье проводиться в тих випадках, коли хворий звертається до аллергокабинет безпосередньо перед сезоном або в сезон цвітіння. У цих випадках крапля алергену наноситься 1 раз в 10-14 днів на скарифицированную у вигляді сітки шкіру (площею 1 см2), втирається стерильною скляною паличкою. Починають з мінімального розведення, підібраного аллергометрическим титруванням. Збільшення концентрації проводиться через 2-3 процедури. Метод заснований на виснаженні реагиновых антитіл, що знижує інтенсивність клінічних симптомів в сезон цвітіння.
Іноді у дітей використовується інгаляційний метод гіпосенсибілізації (при обструктивному синдромі). Початкову дозу підбирають аллергометрическим титруванням з поступовим збільшенням концентрації до розведення 10-1. У день вводиться 2-3 дози (0,1-0,2-0,4 мл) одного з відповідних розведень (Мошкевич В. С., 1976). Перспективним у дітей є метод оральної гіпосенсибілізації, потребує подальшої розробки. В останні роки проходить апробацію метод специфічної гіпосенсибілізації аллергоидами (Ставрополь). При поєднанні полінозу з іншими видами алергії - харчової, побутової - ЗВТ полінозу рекомендується проводити в комплексі з лікуванням харчової алергії методом індивідуальної дієтотерапії і зі специфічної гіпосенсибілізації алергенами домашнього пилу та/або пера подушок при побутової алергії. При специфічної гіпосенсибілізації ускладнення у дітей спостерігаються рідко, якщо правильно підібрана початкова доза і дотримуються всі умови проведення специфічної гіпосенсибілізації (див. розділ 4.1.2).
