Діагностовані: поліноз, риноконъюнктивальный і обструктивний синдром; дифузний нейродерміт харчової полівалентною етіології, тяжкий перебіг, період загострення; дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом; холецистохолангіт; карієс зубів; ентеробіоз.
Було призначено комплексне лікування: індивідуальна гіпоалергенна дієта з виключенням облігатних алергенів I і II групи; антигістамінні та бронхолітичні засоби; желчегонная та антибіотикотерапія; дегельминитизация; санація ротової порожнини. У сезон загострення протягом 2-х місяців дитина отримала курс инталотерапии, а у вересні - курс гистаглобулинотерапии. На тлі лікування та індивідуальної дієтотерапії шкірний процес і симптоми полінозу купірувався.
В жовтні місяці, в ремісії полінозу, проведено алергологічне обстеження з широким спектром, яке виявило сенсибілізацію до багатьох харчових алергенів, які опинилися причиною нейродерміту і обструктивного синдрому, і до пилкових (причина полінозу) (лист КАО 5.3). Розпочато ЗВТ сумішшю пилкових алергенів (тимофіївка, вівсяниця, береза). Аллергометрическое титрування виявило високу ступінь чутливості до алергенів, в результаті ЗВТ була розпочата з розведення суміші 10-21. Лікування проводилося за прискореною схемою з введенням 4-х зростаючих доз кожного розведення та припинено на 2 тижні до початку цвітіння на наступний сезон і а концентрації 10-7. Після проведеного курсу СІТ відзначалося значне поліпшення стану, що характеризувалося відсутністю в наступний сезон бронхообструктивного синдрому, зменшенням інтенсивності і тривалості риноконъюнктивального синдрому, скороченням термінів прийому лікарських засобів. В період ремісії, після закінчення сезону цвітіння, ЗВТ знову було продовжено з розведення 10 тією ж сумішшю алергенів.
Після другого курсу лікування загострення риносинуситу та кон'юнктивіту в сезон цвітіння були непостійні, купировались без лікарських препаратів. Третій курс СІТ дав ще кращі результати: в сезон цвітіння симптоми полінозу були відсутні.
Даний приклад, по-перше, демонструє розвиток полінозу у дитини у віці 7 років на фоні атопічного дерматиту, обумовленого харчовою сенсибілізацією. По-друге, з цього прикладу видно, що у дитини з трирічною тривалістю полінозу розвинулася пилкова полісенсібілізація з участю в етіології 3 пилкових алергенів, причому в перші два сезони причиною були, мабуть, тільки злакові трави (загострення в липні), а в третій сезон і пилок дерев-берези (загострення в червні). Це зумовило збільшення тривалості загострення та наростання тяжкості перебігу (приєднання обструктивного синдрому). По-третє, даний приклад відображає високу ступінь гіперчутливості до пилкових алергенів і відмінний результат специфічної імунотерапії причинно-значущими пилковими алергенами (після трьох курсів передсезонного лікування) у поєднанні з індивідуальною дієтотерапією з приводу харчової алергії та санацією вогнищ інфекції.
Таким чином, у лікуванні полінозу необхідно раннє призначення ЗВТ причинно-значущими алергенами після санації вогнищ інфекції в комплексі із засобами неспецифічної терапії, а при поєднанні його з іншими алергічними захворюваннями важливо і їх лікування.
