В цілях уточнення ролі і місця гемотерапии в протишоковій лікуванні нами були проведені експериментальні дослідження на собаках, у яких травматичний шок викликався одноразової дозованою травмою в поєднанні з помірною крововтратою. При відсутності своєчасної та якісної терапії у цих тварин розвивалася картина травматичного шоку в інтервалі між двома і трьома годинами після травми і в кінцевому рахунку всі тварини протягом перших діб гинули.
У другій серії експериментів були збережені ті ж несприятливі умови (відсутність лікування), але через 30 хв після травми проводилася внутрішньовенна гемотрансфузія у дозі 5-5,5 мл/кг Всі собаки цієї групи також загинули в різний час перших діб, але тим не менш примітно, що травматичний шок у них наступав, починаючи з 6-ї години травми. Таким чином, ми переконалися, що ізольована внутрішньовенна гемотрансфузія навіть при ранньому (в дошоковом періоді) застосуванні не купірує травматичний процес, а тільки пролонгує його виникнення та розвиток. При переливаннях свежеконсервированной крові вже на тлі шоку ми реєстрували настільки ж маловтішні результати.
У зв'язку з цим в наступних експериментах, як у дошоковом, так і в шоковому періодах травматичної хвороби ми до переливається крові додавали розчини глюкози, піпольфену, вітамінів і т. п. Одночасно проводили місцеву анестезію області перелому, репозицію та іммобілізацію. Результати лікування переліченим комплексом були наступними. При проведенні всіх заходів дошоковом періоді травматичний шок не розвинувся ні в однієї собаки при проведенні лікування на тлі вже виник шоку всі собаки залишилися живі.
Ці дослідження підтверджують висловлене вище положення про те, що при травматичному шоці трансфузійна терапія, незважаючи на її безсумнівно позитивний вплив, не повинна застосовуватися ізольовано, що її слід розглядати не як єдино доцільне протишокову засіб, а тільки як важливий компонент комплексу лікувальних засобів і заходів, застосування яких засноване на сучасних уявленнях про патогенез травматичного шоку. Це висновок отримало подальше підтвердження в наших подальших експериментальних дослідженнях і клінічних спостереженнях.
Ще одним важливим практичним питанням, що вимагає спеціального обговорення, є вибір оптимальних доз переливається крові при травматичному шоці і пов'язаних з ним термінальних станах. Необхідність ця обумовлена тим, що, як це абсолютно очевидно, занадто малі дози крові та плазмозамінників можуть на фоні шоку надати недостатньо виражену терапевтичну дію, а надмірно інтенсивні і в кількісному відношенні надлишкові гемотрансфузії в силу чисто механічного впливу можуть призвести до перевантаження венозної системи і правого серця і тим самим погіршити і без того реєстровані при травматичному шоці функціональні порушення в системі кровообігу. Причому якщо врахувати ту обставину, що ступінь серцево-судинної недостатності і глибина розвитку травматичного процесу взаємопов'язані і взаємозалежні, то стане очевидним, що негативний вплив надмірних доз гемотерапии буде виражене тим сильніше, чим важче загальний стан хворого, чим глибше в нього розлади функції кровообігу.
Крім чисто механічного заповнення кровоносного русла, переливаємо кров та плазмозамінники надають безпосереднє вплив на сприйману систему судинної стінки - ангиорецепторный апарат. І хоча при травматичному шоці і термінальних станах, як справедливо підкреслює Ст. А. Неговський (1954), реактивність організму різко знижується, проте не виключено, що переливання надлишкових кількостей крові або плазмозамінників може виявитися тим сверхпороговым подразником ангиорецепторов, який потягне за собою збочену відповідну реакцію - короткочасне підвищення артеріального тиску з послідуючим його швидким і необоротним зниженням до вихідних і більш низьких цифр (Ст. Н. Чернігівський, 1961).
