Симптоматологія переломів щелеп в основному не відрізняється від симптоматології переломів трубчастих кісток. Біль, набряк м'яких тканин, крововиливи з утворенням гематом, порушення функції, ненормальна рухливість і зміщення відламків, відчуття крепітації при пальпаторному обстеженні уламків характерні і для переломів щелеп.
Серед клінічних ознак, що допомагають розпізнаванню переломів щелеп, слід відзначити зміну форми особи. Однак зміна форми, майже завжди спостерігається при переломах трубчастих кісток і дуже для них характерне, не завжди виражено при переломах щелеп, особливо при появі в результаті травми набряків м'яких тканин і великих крововиливів.
Найбільш часто деформація особи має місце при переломах верхньої щелепи, коли в результаті зміщення відламків вниз виходить видовжене обличчя з запалими очима. Характерна деформація особи у вигляді одностороннього бічного сплощення спостерігається при переломі виличної кістки внаслідок западання уламків виличної кістки і виличної дуги.
Крововиливи та гематоми також не завжди є клінічним ознакою перелому щелепи, так як супроводжують і пошкоджень тільки м'яких тканин. Однак відповідна локалізація синців в підщелепної області, під краєм або під кутом щелепи, а також під очима характерна для перелому нижньої або верхньої щелепи на цих ділянках. Так, крововиливи в області верхнього і нижнього століття, оперізують очі подібно очками (так званий симптом окулярів), - один з типових ознак перелому верхньої щелепи у верхньому відділі з відривом від підстави черепа.
Нерідко в цих випадках спостерігається випинання очного яблука (екзофтальм) внаслідок крововиливу в ретробульбарної області.
Детальне пальпаторне обстеження щелеп, кісткових країв орбіти і носа, особливо дворучне обстеження нижньої щелепи, часто допомагає встановити наявність перелому та його локалізацію.
Переломи щелеп супроводжуються розладом функції жування, ковтання і слиновиділення, а також характеризуються тим, що хворий тримає рот у напіввідкритому стані.
Крім того, при переломах щелеп є ще один характерний і рідко відсутній симптом, який також слід віднести до числа патогномонічних, - це зміна форми зубного ряду по протягу або зміна співвідношення зубних рядів верхньої і нижньої щелеп між собою, тобто порушення нормальної оклюзії (деформація прикусу).
При нормальному прикусі передні зуби верхньої щелепи приблизно на одну третину перекривають коронки нижніх передніх зубів, а щічні горби верхніх премолярів і молярів перекривають щічні горби цих зубів нижньої щелепи, в той час як піднебінні горби входять в борозенки між щічними і язычными горбами. Змикання зубних рядів при нормальному прикусі буває настільки щільним, що між зубами можна просунути аркуш тонкого паперу. Найменше зміщення відламків щелепи при переломі відбивається на стані прикусу. Характер, ступінь і локалізація деформації прикусу певною мірою дозволяють визначити місце і протяжність пошкодження щелепи.
У разі повної або часткової відсутності зубів і труднощі у зв'язку з цим визначити стан прикусу за співвідношенням зубних рядів можна скористатися іншим симптомом, що вказує на можливість перелому, а саме зміною положення вуздечок верхньої і нижньої губи.
При нормальному стані щелеп вуздечки зазвичай розташовані по середній лінії, в одній сагітальній площині. Зсув однієї вуздечки по відношенню до іншої і відхилення її від середньої лінії також можуть вказувати на порушення безперервності щелепної дуги в результаті перелому і зміщення відламків.
Таким чином, поряд із загальними ознаками переломів кісток є додаткові симптоми, досить характерні.
Остаточний діагноз перелому встановлюють після рентгенологічного дослідження.
