При порушеннях білкового та інших видів обміну доцільно призначати пролонговані анаболічні стероїди (ретаболіл, нероболил та ін). Підвищуючи синтетичні і пригнічуючи катаболічні процеси, вони здатні надати попереджувальне вплив на розвиток дистрофії міокарда.
Особливості імунологічної, запальної реакції, властиві хронічним варіантів перебігу ревматизму, по всій ймовірності, справляють істотний вплив і на результати фармакологічного дії антиревматичних засобів. Відсутність купірується ефекту протизапальної терапії призводить до необхідності призначати тривалі курси антиревматичних препаратів, чому перешкоджають їх достатньо виражені побічні реакції. Більший успіх може бути досягнутий при чергуванні коротких 10 - 14-денних курсів салициловых, пиразолоновых і індольних похідних, поки токсичну дію кожного з них не встигає виявитися, а також при призначенні на тривалий термін ібупрофену.
Як показує клінічний досвід, оптимальний результат при лікуванні затяжних варіантів перебігу ревматизму досягається при використанні лікувального комплексу з тривалим застосуванням хіноліновий препаратів. На відміну від інших антиревматичних засобів терапевтичний ефект аминохинолиновых препаратів настає повільно, однак їх тривале застосування при затяжних і безперервно-рецидивуючих варіантах хвороби у більшої частини хворих приводить до ліквідації активного ревматичного процесу.
Другий етап системи етапного лікування передбачає перебування хворого, особливо дитини і підлітка, в місцевому дитячому ревматологическом санаторії або в спеціалізованому кардіологічному санаторії, а для дорослих - подальше лікування в поліклінічних умовах. Основна мета другого етапу лікування - продовження антиревматичної терапії нестероїдними протизапальними, аминохинолиновыми препаратами, систематичного введення біциліну-5, а також поступова адаптація серцево-судинної та інших систем організму до звичайних умов життєдіяльності. Поряд з терапією антиревматическими і кардіотонічними препаратами велике значення надається засобам і методам функціональної терапії з метою відновлення порушених функцій і по можливості повної ліквідації проявів активності ревматичного процесу. До них відносяться загальний лікувально-оздоровчий режим з диференційованої фізичної навантаженням, що включає різні комплекси лікувальної гімнастики, теренкур, прогулянки, загартовування, кліматотерапія.
Завдання третього етапу лікування входить диспансерне спостереження і профілактичне лікування хворого на ревматизм. До завданням диспансеризації відносяться:
1) здійснення лікувальних заходів, спрямованих на остаточну ліквідацію активного ревматичного процесу, тривала протизапальна терапія і призначення хлорохіну;
2) проведення терапії порушень кровообігу у хворих з пороками серця, рішення спільно з кардіохірургом питань хірургічної корекції вад, проведення тонзилектомії при показаннях;
3) вирішення питання про климатобальнеотерапии з метою підвищення природного імунітету;
4) вирішення питань реабілітації, працездатності та працевлаштування;
5) здійснення первинної профілактики ревматизму і вторинної профілактики рецидивів захворювання.
