Полікістоз нирок у початковій стадії хвороби клінічно протікає сприятливо. Хронічна ниркова недостатність при полікістозі нирок розвивається в більш пізніх стадіях хвороби і досить часто пов'язана з приєднався хронічним пієлонефритом (М. Д. Джавад-Заде, 1964).
При полікістозі нирок страждає як клубочковый апарат, так і канальцева система нирок. Ступінь цих порушень, як довів М. Д. Джавад-Заде (1964), залежить від давності і активності приєднався пієлонефриту та розвитку склеротичних процесів у нирковій паренхімі, а також від кількості і ступеня кістозно змінених нефронів. У хворих з полікістозом нирок порушення клубочкової фільтрації передує порушення канальцевої реабсорбції.
Розростання сполучної тканини між канальцями призводить до їх здавлення порушення відтоку сечі з лежачих вище відділів нефронів, підвищення внутриканальцевого тиску, атрофії епітелію розширених канальців. Це викликає порушення реабсорбції і концентраційної здатності нирок та призводить до хронічної ниркової недостатності (М. Д. Джавад-Заде, 1974).
Хронічна ниркова недостатність має місце у більшості хворих полікістозом нирок. Серед спостережуваних нами в клініці за останні п'ять років 73 хворих полікістозом нирок ХНН була виявлена у 70. (90,9%) з них. Слід зазначити, що приводом для детального клінічного обстеження багатьох хворих полікістозом нирок послужили «специфічні ознаки ниркової недостатності: спрага, поліурія, сухість у роті, нудота і т. д. Лише у деяких хворих на полікістоз нирок протікає латентно до похилого віку хворого. М. Д. Джавад-Заде (1964, 1974) з урахуванням особливостей клінічного перебігу захворювання та розвитку ХНН пропонує розрізняти такі три стадії клінічного перебігу полікістозу нирок: 1) компенсований, 2) субкомпенсована і 3) декомпенсовану.
