Лицевий нерв (n. facialis) змішаний, має рухові, чутливі та парасимпатичні волокна (рис. 528).
528. Гілки лицьового нерва.
1 - rr. temporales; 2 - rr. zygomatici; 3 - rr. buccales; 4 - rr. marginalis mandibulae; 5 - r. colli; 6 - pl. parotideus; 7 - n. facialis.
Рухова частина лицьового нерва починається від ядра, розташованого в дорсальній частині мозкового мосту, оточеного ретикулярної формацією, на кордоні з довгастим мозком назад та назовні від верхньої оливи. Внутрішньомозкова частину корінця нерва піднімається догори і огинає ядро відвідного нерва. Цей вигин являє внутрішньомозковий коліна лицьового нерва. Лицьовий нерв виходить на вентральній поверхню мозку між заднім краєм моста і оливою довгастого мозку і вступає у внутрішній слуховий прохід (porus acusticus internus), а потім у канал лицевого нерва піраміди скроневої кістки. Спочатку нерв лежить горизонтально, досягаючи великого кам'янистого отвори (hiatus canalis n. petrosi majoris), біля якого нерв робить поворот назад і латерально під кутом 90°. Цей перший вигин нерва названий коленцем (geniculum n. facialis). Пройшовши 6-8 мм над барабанною порожниною, лицьовий нерв утворює другий вигин і змінює горизонтальне положення на вертикальне. Вертикальна частина нерва проходить позаду барабанній порожнині і через шилососкоподібний отвір (for. stylomastoideum) виходить в позадичелюстное простір, в якому лежить привушна слинна залоза. В товщі її лицевий нерв поділяється на 5-10 гілок, радіально розходяться до мімічних м'язів. Гілки нерва формують дрібні, а іноді й великі петлі околоушного нервового сплетення.
Від рухових волокон лицьового нерва відходить ряд гілок.
1. Стремена нерв (n. stapedius) дуже короткий і тонкий, відходить від другого коліна лицьового нерва. Проникає в барабанну порожнину, закінчуючись в м'язі стремена (m. stapedius).
2. Гілка для іннервації м'яза, що піднімає м'яке піднебіння, відходить в лицьовому каналі. Рухові волокна разом з парасимпатическими волокнами через canaliculus chordae tympani виходять в кам'янисто-барабанну щілину на підставі черепа, де входять у gangl. oticum. Нерв іннервує m. levator veli palatini.
3. Сполучна гілка з языкоглоточным нервом (r. communicans cum n. glossopharyngeo) відокремлюється від нерва близько шилососцевидного отвору і m. stylopharyngeus досягає стінки глотки, з'єднуючись з гілками язикоглоткового нерва.
4. Задній вушний нерв (n. auricularis posterior) відходить від лицьового нерва на зовнішній основі черепа близько шилососцевидного отвору, прямує назад вгору, огинаючи спереду соскоподібний відросток. Іннервує потиличний черевце надчерепний м'язи, задню і верхню вушні м'язи.
5. Двубрюшная гілка (r. digastricus) тонка, відходить нижче попереднього нерва, що іннервує заднє черевце m. digastricus і m. stylohyoideus.
6. Скроневі гілки (rr. temporales) виходять з околоушного сплетення. Серед них умовно виділяються передні гілки (іннервують верхню частину кругового м'яза ока і м'яз, сморщивающую брови), середні - лобовий м'яз, задні - передню і частково верхню вушні м'язи.
7. Скуловые гілки (rr. zygomatici), числом 2-5, іннервують нижню частину кругового м'яза ока і скуловую м'яз.
8. Щічні гілки (rr. buccales), числом 2-4, іннервують щечную, круговий м'яз рота, м'язи, що піднімають кут рота і верхню губу.
9. Крайова гілка нижньої щелепи (r. marginalis mandibulae) розташована по краю нижньої щелепи і іннервує м'яз сміху, подбородочную, опускатели кута рота і нижньої губи.
10. Шийна гілка (r. colli) проходить біля кута нижньої щелепи на шию і іннервує m. platysma.
Чутливий відділ лицьового нерва складається з двох частин: перша - волокна смакового аналізатора, що виникають від смакових рецепторів полів мови, друга - волокна загальної чутливості.
У першій частині чутливі уніполярні клітини перебувають у вузлі колінця (gangl. geniculi), розташованому в колінце лицьового каналу. Вузол має розміри 1x0,3 мм. Смакові рецептори розміщені на 2/3 передньої частини мови в смакових порах. Волокна смакового нерва входять до n. lingualis і залишають його у верхнього краю медіальної крилоподібні м'язи, проникаючи в барабанну струну (chorda tympani). Чутливі волокна барабанної струни входять через кам'янисто-барабанну щілину в барабанну порожнину, проходять в її підслизовому шарі між довгою ніжкою ковадла і рукояткою молоточка. З барабанної порожнини через кам'янисто-барабанну щілину вони вступають в лицьовий канал. Виходячи через porus acusticus internus на підставі черепа, волокна проникають у мозок і перемикаються в чутливому ядрі (nucl. tr. solitarii).
Друга частина нерва містить волокна загальної чутливості, які контактують з рецепторами, що знаходяться в шкірі внутрішньої поверхні вушної раковини. Їх чутливі клітини розташовуються в gangl. geniculi.
3. Парасимпатичні (секреторні) волокна лицевого нерва прямують з верхнього слюновидільному ядра (nucl. salivatorius superior), розташованого в дорсальній частині мозкового мосту. Корінцеві волокна цього нерва виходять на основу мозку поряд з руховими волокнами лицьового нерва і разом з ними вступають в лицьовий канал. Преганглионарные парасимпатичні волокна поділяються на дві порції і залишають лицьовий канал (рис. 529).
529. Схема вегетативних і чутливих вузлів з нервовими волокнами, розташованими в голові (Muller).
Блакитна лінія - парасимпатичні волокна з среднемозгового і бульварного відділів, червона - симпатичні преганглионарные волокна; червона переривчаста - симпатичні постгангліонарні волокна. 1 - n. oculomotorius; 2 - n. trigeminus; 3 - n. facialis; 4 - n. glossopharyngeus; 5 - gangl. sublinguale; 6 - gangl. oticum; 7-gangl. sphenopalatinum; 8 - gangl. ciliare.
Перша порція відокремлюється в області колінця і через вхід в канал великого кам'янистого нерва (hiatus canalis n. petrosi majoris) виходить у порожнину від середньої черепної ямки під назвою великого кам'янистого нерва (n. petrosus major) (рис. 529). Цей нерв проходить через сполучну тканину рваного отвору черепа і вступає в крилоподібний канал (canalis pterygoideus) клиноподібної кістки. Перед вступом на цей канал до великому кам'янистому нерву приєднується глибокий кам'янистий нерв (n. petrosus profundus), складений постганглионарными симпатичним волокнами від клітин внутрішнього каротидного сплетення (plexus caroticus internus). Крилоподібний нерв виходить у крылонебную ямку, де парасимпатичні волокна переключаються на II нейрон і утворюють крилопіднебінної вузол (gangl. pterygopalatinum) (рис. 525).
До вузла приходять такі волокна: парасимпатичні - через n. petrosus major, які мають у вузлі контакти з наступним нейроном; симпатичні - через n. petrosus profundus, які проходять вузол і в складі його гілок досягають судин слизової оболонки носової порожнини і носоглотки; чутливі волокна утворюють гілки: rr. orbitales, nasales posteriores superiores, palatini. З крылонебного сайту починаються парасимпатичні постгангліонарні волокна, які проходять у складі nn. pterygopalatini, maxillaris, zygomaticus. В очниці вони залишають виличної нерв, утворюючи анастомоз з n. lacrimalis. У його складі вони досягають слізної залози.
Друга порція прегангліонарних парасимпатичних волокон продовжує шлях спочатку по особовому каналу, а потім проходить у canaliculus chordae tympani, розташовуючись в одному пучку з чутливими (смакові) волокна під назвою chorda tympani. Барабанна струна з'єднується з n. lingualis. Парасимпатичні волокна її виходять з язичного нерва до підщелепної і під'язикової слинних залоз близько підщелепної залози вони утворюють gangl. submandibularis, у під'язикової - gangl. sublingualis. З вузлів виходять постгангліонарні парасимпатичні волокна для секреторної іннервації підщелепної і під'язикової слинних залоз і слизових залоз мови.
Ембріогенез. Рухове ядро закладається на 4-му тижні ембріонального розвитку поблизу дна IV шлуночка у стовпі клітин покришки довгастого мозку і вступає у зв'язок з похідними II зябрової дуги. У процесі розвитку ядро лицевого нерва зміщується в вентролатеральном напрямку і його волокна стають зігнутими. Аксони вступають у зв'язок з вісцеральними миотомами, де закладається мімічна мускулатура.
Філогенез. У риб і амфібій лицьовий нерв відходить від довгастого мозку кількома корінцями, маючи вузол, в який впадають бічній і власне лицевий нерви. Бічний нерв іннервує сейсмосенсорные органи, які у наземних тварин зникають, що викликає редукцію цього нерва.
Власне лицьовий нерв у водних і наземних тварин має чутливі і рухові гілки. Чутливі волокна починаються від смакових рецепторів слизової оболонки ротової порожнини і бічній лінії. У наземних тварин чутлива частина бічної лінії зникає, а головна частина проходить через барабанну порожнину, зберігаючи зв'язок з смаковими рецепторами мови, і називається chorda tympani. Рухові волокна іннервують м'язи підвіска і зябрової кришки у риб, межчелюстную м'яз, м'яз, опускающую нижню щелепу, підшкірну шийну мускулатуру у наземних тварин. Ссавці мають добре розвинену лицьову мускулатуру, иннервируемую також спеціальною гілкою лицьового нерва, яка у людини у зв'язку з розвитком мімічної мускулатури отримала переважний розвиток.