Внутрішньовенне введення 33% винного спирту і обколювання місця укусу 0,25% розчином новокаїну Я. А. Вдячний (1956) характеризує як патогенетично обгрунтовані методи лікування. Однак результати свідчать про зворотне: 50 реконвалесцентів тільки 7 при виписці вважали себе здоровими, а решта 43 (86%) відчували себе хворими. У 19 хворобливий стан зазначалося протягом 4 міс, у 24-протягом року і більше. Загальна слабкість, швидка стомлюваність, болі в кінцівках і у всьому тілі, задишка і серцебиття, головні болі і запаморочення, статеве безсилля, зниження слуху, сльозотеча, пітливість і ін спостерігалися від кількох місяців до 3 років і більше. Аналогічні результати та інших дослідників. І це при наявності досить ефективного засобу - противокаракуртовой сироватки!
Причину того, що лікувальна сироватка не застосовується, Я. А. Вдячний (1956) та ін. пояснюють труднощами її отримання (хоча в СРСР здійснено її безперебійне виробництво), а також, мабуть, можливістю розвитку анафілактичної реакції або сироваткової хвороби (хоча ця проблема успішно вирішена завдяки застосуванню преднізолону).
Я. А. Вдячний сумнівається в ефективності сироватки навіть через 4 год після укусу (Stanic, 1969). Вся справа, мабуть, в труднощі визначення раціональної дози сироватки і у відсутності рекомендацій до її застосування.
Враховуючи це, ми встановили наступні раціональні дози сироватки в залежності від ступеня отруєння: при важкому отруєнні - 2000 - 2500 ДЦЛ; ярі отруєнні середнього ступеня - 1500 ДЦЛ і при легкому отруєнні-500-1000 ДЦЛ. Сироватку вводять підшкірно в межлопаточную область, а у важких випадках - внутрішньовенно (повільно!). У комплекс лікувальних заходів входять кошти, зазначені у розділі про лікування укусів змій. Крім того, при укусі каракуртом, скорпіоном і тарантулом рекомендується застосовувати 25-50% розчин анальгіну і 0,5% розчин новокаїну, 25,% розчин сульфату магнію 10% розчин хлориду кальцію (кальцію глюконату).
Таке лікування ефективне і забезпечує швидке одужання.
Р. А., 33 років, доставлений в лікарню у вкрай важкому стані через 4 год після укусу в праве підребер'я. Через 2-3 хв після укусу виникли колючі і пекучі болі, швидко поширилися по всьому тілу з посиленням в попереку і нижніх кінцівках, потім на животі і литкових м'язах; з'явилися судоми, нудота, задишка, серцебиття, миттєва втрата свідомості. Фельдшер ввів 25% розчин кордіаміну, 10% розчин кофеїну-бензоату натрію, внутрішньом'язово 1 мл 25% розчину анальгіну і доставив хворого в лікарню. При надходженні відзначені тонічні і клонічні судоми, виражене загальне занепокоєння (збудження), нестерпні болі у всьому тілі. Хворий метається, голосно кричить. Внутрішньовенно введено 1500 ДЦЛ противокаракуртовой сироватки, потім 20 мл 40% розчину глюкози, 0,75 мл 0,05% розчину строфантину К і по 1 мл 25% розчину кордіаміну, 50% розчину анальгіну, 2,5% розчину піпольфену, 5% розчину піридоксину гідрохлориду та аскорбінової кислоти; внутрішньом'язово-15 мл 10% розчину глюконату кальцію; всередину - полівітаміни і 10 мг преднізолону. Протягом 25 хв стан хворого помітно покращився, він заснув. Прокинувшись через 2 год, відчув незначні болі в нижніх кінцівках, нездужання та слабкість; на 2-й день з'явилися незначні болі в ікроножних і черевних м'язах. На 4-й день хворий був виписаний в хорошому стані. Протягом 2 років стан хороший.
Аналогічний ефект ми спостерігали у 11 хворих (8 чоловіків і 3 жінки у віці від 21 до 53 років) з отруєнням різного ступеня: важким (у 6 хворих), середнього ступеня (4) і легким (у 1).
Отже, застосування раціональної дози лікувальної сироватки в комплексі з симптоматичними засобами дійсно ефективно і патогенетично обґрунтовано.
