Кольпіти - запалення слизової оболонки піхви - викликаються різними патогенними збудниками: стрепто - і стафілококом, кишковою, дифтерійної паличками, гонококами та ін. Проте запальний процес виникає тільки при умові порушення цілісності піхвового епітелію в результаті загальних або місцевих причин (порушення обміну речовин, інфекційні захворювання, знижена естрогенна активність, ушкодження стінки піхви різними хімічними речовинами тощо). Більшість авторів поділяють кольпіти на наступні клінічні форми: прості, гранулезные, старечі, трихомонадні, гонорейні, дифтерійні.
Простий кольпіт зустрічається найчастіше і характеризується наявністю серозного або гнійного відокремлюваного з піхви в залежності від тяжкості захворювання і піхвової флори. У гострій стадії слизова оболонка піхви набрякла, гіперемійована, покрита рясним гнійним виділенням. Хворі при цьому відчувають біль у піхві, промежини і змушені дотримувати постільний режим.
Кольпіт гранулезный характеризується гіперемією слизової оболонки піхви з дрібними інфільтратами в субэпителиальном шарі у вигляді окремих зерен.
При лікуванні простого і гранульозного кольпітів у гострій стадії застосовують сидячі ванни із слабкого розчину марганцевокислого калію (1:10 000), а після гострих явищ призначають вагінальні спринцювання з того ж розчину при температурі 36-37°, розчином деревного оцту або квасцов. При в'язких і слизових піхвових виділеннях їх проводять 2% розчином двовуглекислого натрію.
Можна рекомендувати також в стадії затихання гострих явищ кольпіту вагінальні ванночки. Для цього користуються розчином деревного оцту, 2-3% розчином протарголу, 2% розчином ляпісу.
При наявності гранульозного кольпіту рекомендують слизову оболонку піхви обробити тампоном, змоченим 1-2% розчином ляпісу або 3% розчином
протарголу, через день її можна обробити стрептоміцином, микроцидом, грамицидином або іншими бактеріальними препаратами. Через кілька днів рекомендують обробляти піхву риб'ячим жиром.
Старечий кольпіт спостерігається у жінок в період менопаузи. При даному стані, крім вираженого свербежу та наявності серозно-кров'янистих виділень, спостерігається атрофія слизової оболонки піхви. Воно стає вузьким, склепіння вкорочені, атрофується піхвова частина шийки матки і її тіло, спостерігаються атрофічні зміни зовнішніх статевих органів. Найбільш сильно при цьому змінюється слизова оболонка піхви, вона втрачає бархатистість, складчастість, еластичність, з'являються ділянки, позбавлені епітелію, які можуть кровоточити.
Лікування старечих кольпітів полягає в призначенні спринцювань або вагінальних ванночок з в'яжучих засобів (деревний оцет), тампони з риб'ячого жиру. Хороший ефект надають естрогени (місцева обробка масляними розчинами їх), однак призначення цих препаратів потрібно уникати у хворих, які раніше страждали дисфункціональними матковими кровотечами та фіброміомою матки.
Дифтерійні кольпіти зустрічаються при таких загальних інфекційних захворюваннях, як скарлатина, дифтерія, тиф та інші. Викликаються вони дифтерійною паличкою, золотистим стафілококом, стрептококом. У таких хворих, крім рясного гнійного відокремлюваного з піхви, вираженої гіперемії, з'являється значна десквамація епітелію до повного оголення строми, в результаті чого відбувається повне злипання піхвових складок з подальшим утворенням стенозу і навіть атрезії піхви.
Гангренозний кольпіт зустрічається рідко, він виникає на тлі дифтерійного кольпіту, при отруєнні ртуттю та інших важких станах.
Лікування дифтерійних і гангренозних кольпітів проводиться антибіотиками, у гострій стадії - у стаціонарі. Надалі залишкові явища лікують в амбулаторних умовах, застосовуючи головним чином дезінфікуючі мазеві (на риб'ячому жирі) тампони.
