Для сіалографії широко використовуються масляні сполуки йоду: йодоліпол, йодипин, липиодол та ін. До переваг масляних контрастних речовин відноситься їх висока рентгеноконтрастность і в'язкість, які дають можливість провести рентгенівське дослідження після вилучення канюлі з протоки залози. Зазвичай масляні контрастні речовини вводять в протоку залози підігрітими до температури 37° за допомогою шприца з одягненою на нього металевою канюлею, зігнутої під тим чи іншим кутом. Критерієм заповнення проток залози служить відчуття обстежуваним распирающих болів в області залози. Для заповнення підщелепної слинної залози потрібно 1-1,5 мл контрастної речовини, а для привушної-1,5-2,5 мл (В. Ф. Ромачева, 1951; Р. А. Зедгенидзе, 1953; А. В. Клементов, I960).
Літературні дані про вплив масляних контрастних речовин на тканину залози суперечливі. Одні автори (A. Csillag, 1936; Р. П. Суховольская, 1952; Н. М. Сорокін, 1953; Р. А. Зедгенидзе, 1953) вказують, що ці речовини в перший час після введення володіють деяким терапевтичним ефектом у результаті дезінфікуючої дії йоду. Інші дослідники (Z. Eisenbund і N. Granin, 1963; H.-G. Schulz, 1969) вважають, що масляна основа контрастної речовини тривалий час затримується в залозі і підтримує в ній запальний процес, викликаючи утворення гранулой сторонніх тел. Л. Сазама (1971) відмічає, що запалення може виникнути навіть у нормальній залозі при надмірному заповненні її проток, коли масляне контрастне речовина проникає в паренхіму. Особливо несприятливі результати відмічені при введенні олійних контрастних речовин экстрагландулярно при перфорації стінки протоки жорсткої канюлею. У цих випадках воно тривалий час, роками, залишається в м'яких тканинах, викликаючи хронічний запальний процес (S. Rauch, 1959; A. Glaser, 1962).
Останнім часом при сіалографії як контрастних речовин застосовують водні розчини йодовмісних органічних сполук: триопак, изопак, визотраст, эндографин, уротраст і т. д. (Н. Jaensch, 1957; Т. Drevattne, G. Stiris 1964; К. Voct, 1968, і ін). Вони малотоксичні, досить рентгеноконтрастны, не затримуються в залозі навіть при значному порушенні її функції. Однак водорозчинні контрастні речовини мають і суттєві недоліки, які ускладнюють їх використання. Так, вони дуже швидко виводяться із залози і резорбуються, у зв'язку з чим рентгенівські знімки необхідно проводити одночасно з заповненням залози (Ст. Ст. Неустроєв, 1965; A. Schonberger, 1964). При введенні шприцом з-за малої в'язкості водорозчинних контрастних речовин існує небезпека розвитку надмірного, шкідливого для залози, тиску, а у випадках застосування металевих канюль водорозчинна контрастна маса витікає із міхура назад (К. Voct, 1968).
В експерименті нами вивчався вплив масляних і водорозчинних контрастних речовин на тканину слинної залози. Згідно з отриманими даними, введення в залозу собаки 30% йодолипола викликає виражені запальні і дистрофічні зміни в тканині органа. Контрастна речовина інфільтрує альвеолярний епітелій і затримується в ньому і вивідних протоках. Патологічні зміни залози полягають спочатку в явищах гострого запалення з поступовим переходом їх в хронічне продуктивне запалення, що супроводжується дистрофією епітеліального компонента залози. Введення в залозу 75% уротраста не викликало видимих патоморфологічних змін у тканині її.
Подальшої нашої завданням була розробка методики сіалографії водорозчинними контрастними речовинами, що забезпечує введення в залозу анатомічно обумовленої кількості контрастної маси при оптимальному тиску і температурі з одночасним виробництвом рентгенівських знімків. Для цієї мети нами розроблено пристрій, який схематично зображено на рис. 1. (Пріоритетна довідка №1678854/31 - 16 від 11 серпня 1971 р.).
Гирла вивідної протоки залози дилятируем протягом декількох хвилин за допомогою розширювачів слізних каналів, після чого в протоку вводимо м'який катетер на глибину 1,5-2 див. Ми використовуємо набір катетерів, виготовлених з поліетиленових трубочок з постійним внутрішнім діаметром 0,3 мм і зовнішнім - в межах 1-3 мм, що дозволяє підібрати катетер відповідно просвіту протоки. Довжина катетера становить 10 див. Ємність 1 заповнюємо водою, підігрітої до температури 37°, контрастне речовина заливаємо в градуйовану пробірку 2, яку закриваємо герметичною пробкою 3 з довжиною 4 і короткої 5 голками. В якості контрастної речовини використовуємо 75% уротраст (стерильний розчин натрієвої і метил-глютамінової солі N, 1М-діацетил-3,5 - диамино-2, 4, 6-трийодбен-зойной кислоти в співвідношенні 13,15 : 86,85). Довгу голку приєднуємо до дистальному кінця катетера 9, введеного в протоку залози. Тиск в системі створюємо стисканням гумового балона 12, регулюємо в межах 150 мм рт. ст. повітряним краном 13, контролюємо за допомогою манометра 11 і воздухопроводной трубки 10, потім по короткій голці передаємо в посудину з контрастним речовиною, викликаючи надходження останнього в слюнную залозу. Температуру контрастної речовини визначаємо термометром 6, регулюємо додаванням нових порцій води в ємність 1 через горловину 7 і спуском через кран 8. Перший рентгенівський знімок виробляємо через 30 сек. з моменту подачі контрастної речовини в залозу (фаза заповнення проток), другий знімок - через 2 хв. (фаза заповнення паренхіми залози) і катетер витягуємо з протоки. Третій рентгенівський знімок робимо через 2 хв. після видалення катетера (фаза резорбції і спорожнення).
Сиалография 75% уротрастом проведена 81 хворого (50 чоловіків та 31 жінка віком від 8 до 67 років) з приводу таких захворювань: хронічний паренхіматозний паротит - у 18, хронічний інтерстиціальний паротит - у 7, хвороба Мікуліча - у 1, синдром Шегрена - у 1, змішана пухлина - у 15, саркома - у 1, хронічний лімфаденіт привушної області - у 16, слинні нориці - у 4, вроджена эктазия стенонова протоки - у 1. Підщелепні слинні залози досліджені при слюннокаменной хвороби - у 8, хронічному сиалоадените - у 2, хронічному лімфаденіті підщелепної області - у 5, кістах під'язикової слинної залози - у 2.
