Жіночі статеві гормони

До жіночих статевих гормонів відносяться естрогенні, що продукуються фолікулом яєчника (theca interna), і прогестерон, який виробляє жовте тіло яєчника. За своїм біологічним властивостям естрогенні гормони відрізняються від прогестерону: перші викликають проліферацію слизової оболонки матки, другий - секреторну фазу ендометрію.
Для оцінки гормональної діяльності яєчників необхідно пам'ятати, що у жінок естрогенної активністю володіє як фолікулярна рідина, так і жовте тіло, а у тварин в жовтому тілі естрогенів не міститься. Крім яєчників, вони продукуються і корою надниркових залоз, доказом чого є виявлення естрогенних гормонів у сечі жінок, у яких видалені яєчники.
По своїй хімічній структурі жіночі статеві гормони належать до стерину. У 1936 р. було встановлено 3 фракції естрогенів: естрон, естріол і естрадіол.
Найбільш активним естрогенним речовиною є естрадіол.
Основними біологічними властивостями естрогенів є наступні:
1. Стимуляція росту матки і вплив на її нормальний розвиток.
2. Вплив на розвиток вторинних жіночих статевих ознак.
3. Вплив на появу менструальної функції, її нормальний ритм і фізіологію менструального циклу. Під впливом естрогенів відбувається розвиток, періодичні зміни і процеси регенерації в ендометрії. При недостатньому вмісті їх знижується темп регенерації слизової оболонки матки після менструації, в результаті чого затягується кровотеча, яке можна прийняти характер менорагії.
4. Підготовка слизової оболонки ендометрія до переходу зі стадії проліферації до стадії секреції. Доказом цьому служить той факт, що ін'єкції одного тільки прогестерону без попереднього застосування естрогенів не викликають стадії секреції.
5. У великих дозах пригнічення фолікулостимулюючого гормону передньої частки гіпофіза і посилення продукції лютеїнізуючого.
6. Безпосередній стимулюючий вплив на фолікулярний апарат яєчників і розвиток гранулезных клітин.
7. У великих дозах чинять вплив на гіперпластичні процеси в яєчнику (при персистенції фолікула поряд з гиперфолликулинемией настає гіперплазія залоз ендометрію з кістозним розширенням їх).
8. Сенсибілізація м'язів матки і труб до порушення, хоча самі по собі не здатні викликати збудження цих органів. Під впливом естрогенних гормонів в матці відбувається накопичення таких важливих у біологічному, щодо речовин, як актомиозин, глікоген, фосфорні сполуки, серотинин, ацетилхолін та інші, які виявляють свою дію під час вагітності та пологах.
9. Стимуляція проліферації вивідних проток молочних залоз, але при гальмуванні лактації.
10. Гальмування розвитку чоловічих статевих органів.
Естрогенні гормони інактивуються в печінці. При
порушенні її функції знижуються не тільки дезінтоксикаційні властивості, але і порушується здатність печінки руйнувати естроген, в результаті чого в організмі їх накопичується велика кількість і порушується при цьому функція статевої системи. Зрозуміло, що в таких випадках первинним є захворювання печінки, а гормональні порушення - наслідок.
Як зазначалося вище, прогестерон виробляється жовтим тілом яєчника і корою надниркових залоз, а під час вагітності - плацентою.
Основні біологічні властивості прогестерону:
1. Він володіє здатністю викликати трансформацію слизової оболонки матки, переводячи її зі стадії проліферації в стадію секреції, що є абсолютно необхідним для імплантації заплідненого яйця.
2. Забезпечує нормальний розвиток вагітності, викликаючи нечутливість матки до деяких тономоторным речовин.
3. Володіє властивістю розслабляти мускулатуру матки й тим самим сприяє процесам гіпертрофії і гіперплазії її м'язових елементів під час вагітності.
4. Знижує інтенсивність маткових кровотеч, зумовлених підвищеною кількістю в організмі естрогенів.
5. Знижує больову чутливість при болісних менструаціях і при зворотному інволюції матки в післяпологовому періоді.
6. Стимулює розвиток ацинозной частини молочних залоз.
Естрогенна активність різних речовин, тканин, рідин, а також біологічна роль прогестерону може визначатися біологічним, колориметричним та хімічним методами.
В даний час відомо, що із сечею виводиться близько 10% естрогенів, що містять в організмі. Яєчники продукують їх близько 0,4 мг на добу і близько 10 мг протягом 1 менструального циклу (табл. 1).

У дівчаток у віці 3-7 років у добу виділяється 4-13 ME естрогенів, від 7 до 10 років - 5-55 ME, від 10 до 15 років - 10-73 ME (Nathanson, 1941).
Прогестерон виділяється з сечею у вигляді метаболіту натрій-глюкуронидпрегнандиола. Загальна кількість прегнандіолу за період 1 менструального циклу коливається у різних жінок від 3 до 54 мг. Максимальне виділення його з сечею спостерігається в період найбільш інтенсивного утворення прогестерону - у лютеїнової фази нормального менструального циклу.
Для визначення функціональної активності яєчників протягом менструального циклу необхідно користуватися даними екскреції естрогенів і прегнандіолу в добовому кількості сечі на 7, 14-й і 21-й дні циклу, тобто в дні найбільш вираженої активності статевих гормонів.
Для об'єктивного судження про функціональної активності яєчників необхідно враховувати також і вміст в організмі жінки чоловічих статевих гормонів-i андрогенів, які продукується корою наднирників.
Встановлено, що до 7-річного віку у дітей обох статей є лише незначна різниця у виділенні андрогенів і тільки до 10-12 років хлопчики починають виділяти більше андрогенів, а дівчатка - естрогенів.