Жовчний міхур (vesica fella)

Жовчний міхур (vesica fella) має грушовидну форму. Довжина його 7-8 см, ширина в ділянці дна 2-3 їм, ємність 40-60 см3. У міхура виділяють дно, тіло і шийку. Він розташовується на нижній поверхні печінки, в правій сагітальній борозні (рис. 138). Міхур проектується на передню черевну стінку в місці перетину правої окологрудинной лінії з лінією, що з'єднує кінці X ребер.
Очеревина покриває дно жовчного міхура зі всіх сторін, а тіло і шийку - знизу і з боків (мезоперітонеально), так як верхньою поверхнею він примикає до тканини печінки, нижньою поверхнею тіла прилягає до поперечноободочной кишки, шийкою - до цибулинної частини дванадцятипалої кишки, дном - до передньої стінки живота.

вміст печінково-дванадцятипалої зв'язки
Рис. 138. Вміст печінково-дванадцятипалої зв'язки (розсічена очеревина розлучена).
I - печінка; II - жовчний міхур; III - дванадцятипала кишка: IV - нирка: V - печінково-дванадцятипала зв'язка; VI - сальникова сумка (стрілка направлена в сальникове отвір). 1 - rr. dextra et sinistra a. hepatia; 2 - a. hepatica propria; 3 - a. gastrica dextra; 4 - a hepatica compiunis; 5 - a. gastroduodenalis; 6 - v. porta; 7 - ductus choledochus; 8 - ductus cysticus; 9 - ductus hepaticus; 10 - a. cysticta; 11 - lig. teres hepatis. A - схема поперечного перерізу lig. hepatoduodenale.

Шийка жовчного міхура спрямована ззаду і переходить в протоку міхура (ductus cysticus). В межах печінково-дванадцятипалої зв'язки цей протока зливається з загальним печінковим протокою (ductus hepaticus communis), утворюючи жовчну протоку (ductus choledochus). Загальний печінковий проток утворюється від злиття правого та лівого часткових проток печінки. Жовчний проток слід вліво і вниз по печінково-дванадцятипалій зв'язці і відкривається в області фатерова сосочка в просвіт дванадцятипалої кишки разом з протокою підшлункової залози. Топографія цих отворів протоків різна. Вони, розташовуючись поруч, можуть: 1) кожен самостійно відкриватися в просвіт дванадцятипалої кишки, 2) відкриватися в кишку одним отвором або 3) перед впаданням у дванадцятипалу кишку злитися в загальний стовбур.
Кровопостачання жовчного міхура здійснюється a. cystica, що відходить від r. dexter a. hepaticae propriae. Для відшукання місця злиття жовчної протоки і цього судини користуються трикутником Кайо, обмеженим праворуч ductus cysticus, зліва - ductus hepaticus communis і зверху - перетинає їх a. cystica. Відтік венозної крові здійснюється за однойменною вені, яка впадає у ворітну вену. Лімфа відтікає від жовчного міхура в nod. lymph, hepaticae proprii.