Скарги хворої

Сторінки: 1 2 3

Так як гінекологічні захворювання нерідко поширюються з статевих органів на сечовий міхур, вони викликають різні розлади сечовипускання. Так, при тазовому перитоніті запальний процес з очеревини, що покриває матку і придатки, може перейти на очеревину сечового міхура, викликаючи біль як при його наповненні, так і особливо при спорожненні. Злоякісні новоутворення жіночих статевих органів, залучаючи в процес сечовий міхур, також викликають розлад його функції. При запальних захворюваннях можуть одночасно дивуватися як статеві органи, так і сечовий апарат. Так, при зараженні жінки гонореєю інфікуються одночасно і піхву, уретра - з'являються різь в початку сечовипускання (явища уретриту). Поява зазначених симптомів незабаром після початку статевого життя часто вказує на наявність гонореї. У той же час, однак, потрібно мати на увазі, що жінки, які недавно почали статеве життя, іноді скаржаться на печіння і різь при сечовипусканні і без наявності уретриту. Пояснюється це тим, що перший статевий акт супроводжується розривами дівочої пліви, які заживають не відразу; при закінченні сечовипускання краплі сечі потрапляють на гранулирующие поверхні розривів і викликають печіння і біль.
Функція кишечника. У ряді випадків гінекологічні хворі скаржаться на розлад дефекації, найчастіше на запори. Причини виникнення запорів різноманітні. Нерідко хворі затримують стілець, наприклад при запальних процесах органів малого тазу, коли дефекація загострює болю. Іноді запори з'являються внаслідок атонії кишечника, зумовленої тривалим перебуванням у ліжку при запальних захворюваннях органів малого тазу. Значно рідше запори зумовлені механічними причинами, наприклад наявністю великих пухлин в малому тазі, великими інфільтратами в клітковині.
При скупченні великої запального випоту в дугласовому просторі хворі скаржаться на часті і болючі тенезми в прямій кишці. При осумкованних гнійника в дугласовому просторі, мають тенденцію розкритися в пряму кишку, слизова оболонка останній реагує на це подразнення рясним виділенням слизу, що хворими трактується нерідко, як «пронос». Важкі септичні процеси і перитоніти нерідко супроводжуються виснажливими проносами.
З'ясувавши скарги хворої, приступають до збирання інших анамнестичних відомостей.