Зів

Зів (isthmus faucium) - простір, обмежений піднебінними дужками, м'яким небом і коренем мови. Воно повідомляє ротову порожнину з глоткою. У передній дужці закладена m. palatoglossus і в задній - m. palatopharyngeus. Дужки отримали назву від закладених в них м'язів. М. palatoglossus від м'якого піднебіння слід до кореня язика. При скороченні цих м'язів звужується зів. М. palatopharyngeus від м'якого неба направляється до бічної стінки глотки, при скороченні піднімає нижню частину глотки і в гортань. Між дужками утворюємося тонзиллярная бухта, що містить піднебінних мигдалин. Дно цієї ніші представлено боковою стінкою глотки: m. constrictor pharyngis superior і глоткової фасцією.
Мигдалики є скупчення лімфоїдної тканини. Внутрішня поверхня їх, звернена в зів, вільна й доступна для огляду, а зовнішня поверхня сполучною тканиною зрощена з дном ніші. Наявність зв'язку мигдалин з mm. constrictor pharyngis superior, stylopharyngeus, styloglossus роблять болючим ковтання при тонзилітах. Вільна поверхня мигдаликів містить велику кількість отворів - крипт або лакун, утворених каналами, що йдуть в глиб мигдалини. У розвитку патології відіграють роль кишені, розташовані в районі мигдалин. Над верхнім полюсом мигдалини знаходиться fossa supratonsillaris, вона обмежена зверху місцем злиття обох піднебінних дужок і внизу мозочка. Від передньої дужки, спрямованою до кореня язика, може утворитися складки трикутної форми (комплекс з plica supratonsillaris et plica praetonsillaris). Під цією складкою виявляється кишеню. Мають місце і інші бухти. Видалення піднебінних мигдалин важливо пам'ятати, що нижній полюс мигдалини відстоїть на 1,1-1,7 см від внутрішньої сонної артерії (В. Булатников).
Мигдалики мають лише відводять лімфатичні шляхи, що починаються в вигляді щілин у подэпителиальном шарі і в кількості 4-5 судин, що йдуть від зовнішньої поверхні органу. Лімфатичні судини вступають у зв'язок з судинами кореня язика і глотки. Регіонарним лімфатичних вузлом, що приймають лімфу від мигдалини, вважається вузол, розташований біля місця злиття лицьової вени з внутрішньої яремної веною - nodus lymphaticus jugulodigastricus. Він є джерелом аденофлегмон на шиї (Ст. Н. Зак). Цей вузол на шкірі проектується на межі верхньої і середньої третин переднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Лімфа від мигдалин відтікає і підщелепні, привушні, заглоткові вузли. Мигдалини входять в комплекс оточуючих глотку лімфоїдних скупчень, вперше описаний Н. В. Пироговим і пізніше Вальдейером. У складі цього комплексу знаходяться, крім tonsillae palatinae et pharyngea (третя мигдалина Люшка), tonsilla lingualis (четверта мигдалина), tonsilla tubariae, що лежить у носоглоточного отвору євстахієвої труби. Основними артеріями, кровоснабжающие мигдалину, є міндаліковие артерії, що відходять частіше від висхідної піднебінної артерії (гілка лицевої артерії) і рідше від зовнішньої сонної або висхідної глоткової артерій. Вени мигдалини у вигляді сплетення або окремими стовбурами покидають її і вступають в венозний крыловидное сплетіння, розташоване між внутрішньою і зовнішньою крилоподібними м'язами.
Мигдалина отримує нервові гілочки від язикоглоткового, язичного, блукаючого нервів, прикордонного стовбура симпатичної нервової системи і крылонебного сайту.