Розтин плечового суглоба

Розріз шкіри і підшкірної клітковини ведуть від передньої поверхні плечового відростка лопатки (акроміона) донизу протягом 7-8 см по передньому краю дельтовидного м'яза (рис. 187). За желобоватому зонду розсікають власну фасцію. По ходу волокон тупо поділяють дельтоподібний м'яз або ж відводять її назовні. Розсікаючи по зонду піхву, оголюють і відводять убік сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча. Розрізом капсули розкривають порожнину суглоба. Для створення гарного відтоку гною при поширенні його в задній відділ суглоба роблять отвір. З цією метою через рану вводять в порожнину суглоба корнцанг і випинають їм задній відділ капсули суглоба разом з м'якими тканинами. Над верхівкою прощупываемого корнцанга роблять розріз. Цей прийом розсічення тканин на випнутому корнцанге охороняє від випадкового поранення n. axillaris. Нерв, що проходить поперек суглоба до дельтоподібного м'яза, зісковзує з выпячиваемого інструментом ділянки тканин і виявляється поза лінії розрізу. Корнцанг виводять в рану, захоплюють їм дренажну трубку і вводять в порожнину суглоба, де залишають для забезпечення відтоку гною.

розтин і резекція плечового суглоба
Рис. 187. Розтин і резекція плечового суглоба.
А - проекція шкірного розрізу: розріз слід від акроміона вниз: Б - розкриття капсули суглоба; В - резекція головки плечової кістки.