М'язові шари передсердь і шлуночків ізольовані один від одного фіброзними кільцями. Однак для проведення нервових збуджень з передсердь на шлуночки є пучок атипових м'язевих волокон, добре иннервированных і сполучених з двома вузлами, де виникають ритмічні імпульси, забезпечуючи автоматичну і синхронну роботу передсердь і шлуночків серця.
Перший вузол - синусно-передсердний (nodus sinuatrialis), має величину 1x1 - 2x1,5 см і складається з нервових клітин. Він розташовується під эндокардом правого передсердя на кордоні між гирлом верхньої порожнистої вени й правим вушком у верхній частині crista terminalis (рис. 374). У синусно-передсердного вузла є три гілки. Права гілка спускається по латеральній стінці правого передсердя близько crista terminalis. Ліва гілка направляється по задній стінці правого передсердя до місця з'єднання стінки лівого передсердя з передсердно-шлуночковим фіброзним кільцем.
 |
374. Схема вузлів і провідної системи у м'язі серця (Ф. А. Волинському). 1-аорта; 2 - праве вушко серця; 3 - ліві легеневі вени; 4 - передсердно-шлуночковий вузол; 5 - передсердно-шлуночковий пучок; 6 - ліва ніжка передсердно-шлуночкового пучка; 7 - міжшлуночкова перегородка; 8 - права ніжка передсердно-шлуночкового пучка; 9 - нижня порожниста вена; 10 - синусно-передсердний вузол; 11 - верхня порожниста вена. |
Другий вузол - передсердно-шлуночковий (nodus atrioventricularis) залягає під эндокардом в області нижньої частини правого передсердя. Від вузла починається передсердно-шлуночковий пучок довжиною 1 см, який проникає через фіброзний правий трикутник серця в перетинчасту частину міжшлуночкової перегородки і у краю її м'язової частини поділяється на праву та ліву ніжки. Ніжки під эндокардом в м'язової частини міжшлуночкової перегородки, в стінках правого і лівого шлуночків діляться на більш дрібні гілки.