Туберкульоз печінки зустрічаються рідко і частіше розвивається в результаті гематогенного поширення при первинній локалізації в легенях або інших органах. Спостерігаються такі форми. Міліарний дисемінований туберкульоз печінки, що виникає слідом за туберкульозом регіонарних лімфатичних вузлів
з невеликим залученням в процес інших органів. Під капсулою і на розрізі видно нерівномірно розкидані дрібні сірі вузлики, частіше в портальних трактах, рідше всередині часточки. Клінічно туберкульоз проявляється лихоманкою, ознобом і проливними потами, збільшенням печінки і селезінки, іноді жовтяницею. Раннє лікування протитуберкульозними препаратами, іноді з додаванням стероїдів, часто призводить до повного одужання.
Туберкульозний гранулематоз П. зазвичай спостерігається у хворих на туберкульоз легень та інших органів. Гранульома складається із скупчення на периферії лімфоцитів з сирнистий розпадом у центрі. При крупноузловом туберкульоз із залученням в процес жовчних проток і занесенням казеозного матеріалу в рідкісних випадках розвивається туберкульозний холангіт.
Туберкулема зустрічається рідко. Складається з білих казеозних абсцесів з фіброзною капсулою. Іноді спостерігається карнификация вогнищ некрозу. Ще більш рідко відзначаються масивні туберкульозні абсцеси П.
Амілоїдна і жирова печінка розвивається при тривалому і важкому перебігу туберкульозу.
Клінічні прояви хвороби гранулематозних форм мізерні, діагнозу допомагають лапароскопія і пункційна біопсія П., функціональні проби мало змінені.
При диференціальному діагнозі слід пам'ятати про можливість розвитку вірусного гепатиту, а також медикаментозного гепатиту в результаті непереносимості до протитуберкульозних засобів. См. також Туберкульоз.
