Об'єктом проведеного нами морфологічного дослідження служила кісткова тканина передньо-бічної (80 спостережень), внутрішньої (72 спостереження) і нижній (8 спостережень) стінок щелепної пазухи, отримана при оперативному втручанні у 80 хворих з запальними змінами в гайморової пазусі і проривом дна її. Для дослідження реакцій кісткової тканини на хронічний запальний процес у слизовій оболонці ділянку кісткової тканини передньо-бічної стінки пазухи брали єдиним блоком з окістям і слизовою оболонкою. Мікроскопічно вивчали ділянку кістки, розташований можливо ближче до лунки зуба, що послужив причиною прориву дна пазухи.
При стабільно вираженому хронічному запаленні слизової оболонки верхньощелепної пазухи у прилеглих ділянках кісткової тканини переважали процеси побудови кісткових структур з утворенням кісткових балочок примітивної будови, окрашивающихся як базофіли, а також виявлялися нашарування однорідної астеоидной тканини на старі кісткові пластинки. Спостерігалося заміщення кісткового мозку стінок клеточноволокнистой тканиною з наявністю в ній великої кількості витягнутих клітин типу фібробластів. По краю кісткових структур часто виявлялися остеобласти, що розташовувалися у вигляді ланцюжка. Процеси побудови і нашарування на старі кісткові пластинки нової кістки нежнопетлистого будови можна було спостерігати не тільки в периосте, який був різко потовщений, але й місцями у эндосте (гаверсовы канали).
У кісткових пластинках стінок пазухи, прилеглих до подслизистому шару, різко виражені явища звапніння і відзначаються численні лінії склеювання. Однак інтенсивна перебудова кісткових структур не завжди відповідала розташуванню вогнищ найбільш вираженого запалення слизової оболонки.
В ряді випадків в кістковій тканині відзначалися явища не тільки лакунарного, але і пазушного розсмоктування, яке супроводжувалося утворенням «рідкої» кістки. Перебудова кісткової тканини стінки щелепної пазухи нерідко, поряд з эндостальным її розсмоктуванням, супроводжується побудовою кісткових структур. Іноді можна було відзначити значне прояв ферментативної активності остеоцитів (за типом онкоза), головним чином в компактній частині кістки. В товщі кісткової пластинки нерідко спостерігалися дистрофічні процеси у вигляді розпливчастості контурів клітин остеоцитів, відростки яких майже не проглядалися, ядра їх були пикнотичны. У відділах, де запальний процес в м'яких тканинах у вигляді плазмоклеточных інфільтратів безпосередньо примикав до окістю, відзначалася гладка резорбція кісткової тканини.
Нами вивчено 160 об'єктів фрагментів кісткової тканини разом зі слизовою оболонкою медіальної, передньої, а іноді і нижньої стінок верхньощелепної пазухи. Ні в одному випадку не виявлена картина остеомієліту стінок пазухи.
За нашими спостереженнями, в кісткової тканини при хронічних одонтогенних гайморитах, поєднаних з проривом дна щелепної пазухи, відбувається перебудова кісткових структур з переважанням процесів новоутворення кісткової тканини. Можна вважати, що ця обставина є захисною пристосувальною реакцією організму на хронічне запалення в підслизовому шарі. Мабуть, саме ця реакція не створює умов для розвитку остеомієліту.
