Шини з зацепными петлями. Для приготування дротяної шини беруть м'яку алюмінієвий дріт товщиною близько 2 мм і вигинають по зубній дузі так, щоб вигнута шина лежала біля шийок зубів на зовнішній поверхні їх коронок, не торкаючись десни і прилягаючи до кожного зуба. Кінці шини загинають у вигляді гачка, що охоплює останні зуби з дистальної та частково з язичної сторони, або у вигляді шипа, який вводять в міжзубний проміжок. В обох випадках кінці шин обточують напилком. Для зміцнення гумових кілець на дротяної шини вигинають зацепные петлі з відстанню між ними 10-15 мм. Занадто часте розташування петель заважає міцному зміцненню шини на опорних зубах. Довжина зацепных петель повинна дорівнювати 3-4 мм. На укріпленої шині зацепные петлі повинні утворити з віссю зуба кут 35-45° і відстояти своєю вершиною від слизової оболонки альвеолярного відростка на 2-3 мм. Таке положення петель забезпечує хороше утримання і легку зміну гумових кілець і дозволяє уникнути виникнення пролежнів від петель і натягнутих між ними кілець.
Якщо неможливо встановити відламки щелепи в правильне положення і скріпити їх однією шиною з зацепными петлями, слід зміцнити на кожному уламку окрему шину з зацепными петлями і застосувати витягування гумовими кільцями. Шина повинна бути прив'язана до наявних зубів, причому кожен зуб охоплюють окремою лігатурою (рис. 79). Виготовлену шину прикріплюють до кожного зуба з допомогою відрізка бронзово-алюмінієвої лігатурної дроту діаметром 0,5 мм, довжиною 6-7 см для передніх і 14-15 см для жувальних зубів. Лігатуру згинають у вигляді шпильки і вводять з язичної (піднебінної сторони в міжзубні проміжки по сторонах зуба так, щоб лігатура охоплювала коронку зуба дещо вище його шийки. Один кінець лігатури розташовують над шиною, інший - під нею.
Рис. 79. Дротові шини.
А - шина з зацепными петлями. На петлі накладаються фіксують щелепу і репонирующие відламки гумові колечка, Б - шина з похилою площиною.
Обидва виведених у переддень рота кінця лігатури захоплюють плоскогубцями, крампонными щипцями або кровоспинну затиском, натягують і закручують за рухом годинникової стрілки. Надлишок закрученої дроту скусывают кусачками, що залишився кінець довжиною не більше 0,5 см пригинають щільно до шини (нижче її на верхній щелепі і вище - на нижній), щоб дріт не травмувала слизову оболонку губ і щік. Ці шини застосовують при більшості переломів нижньої щелепи, коли не вдається ручним способом вправити відламки і утримати їх у правильному положенні за допомогою одночелюстной сполучною шини або одночелюстной шини з распорочным вигином.
Гладка скоба (одночелюстная єднальна шина). Застосовується при поднадкостничном переломі без зміщення, при лінійних легко вправимых переломах нижньої щелепи, коли є достатня кількість зубів для закріплення шини на обох уламках: не менше двох на короткому уламку і не менше чотирьох - на довгому (рис. 80). Шину з алюмінієвого дроту діаметром 2 мм укладають на зовнішню поверхню прикореневої частини зубів. Для стійкості кінці дроту загинають на дистальну і мовну поверхні останніх зубів. Шину тонким дротом прикріплюють до зубів.
Рис. 80. Види дротяних шин. Показані моменти закріплення шини дротяними лігатурами з допомогою крампонных щипців. А - гладка скоба; Б - скоба з распорочным вигином; 1 - дротяна шина; 2 - лігатура; 3 - момент закріплення лігатури (закручування); 4 - лінія перелому; 5 - распорочный вигин; В - подвійна паралельна шина.
Скоба з распорочным вигином (распорочной петлею). Її накладають в тому випадку, якщо на тому чи іншому уламку відсутній ряд зубів, а також при переломі щелепи з дефектом кісткової тканини. Распорочный вигин на шині у вигляді літери «П» за розмірами повинен відповідати ширині беззубого проміжку і своїми краями стосуватися сусідніх з дефектом зубів, перешкоджаючи їх зближенню, як показано на рис. 80.
Одночелюстная шина з похилою площиною застосовується на верхній щелепі для підтримки шматків і уламків твердого неба, а на нижній щелепі - для утримання уламка від зсуву в бік перелому. Опорна похила площина вигинається на стороні, протилежній перелому, і складається з вертикальних петель, висота яких дорівнює подвійній висоті коронки зуба. Нижні кінці петель опорної площини повинні розташовуватися на одному рівні зі скобою (див. рис. 79).
В останні роки в багатьох лікувальних установах воліють лікувати свіжі переломи нижньої щелепи оперативними методами, так як вони мають ряд переваг перед використанням назубних шин. При цьому полегшується харчування хворого, догляд за зубами і порожниною рота, швидше закінчується період стаціонарного лікування.
