З'єднання відламків за допомогою кісткового шва

Цей спосіб доцільно застосовувати при лінійних і крупнооскольчатых переломах нижньої щелепи в ділянці тіла, кута, гілки і шийки суглобового відростка, а також при переломах з беззубими відламками. Для кісткового шва використовують дріт діаметром 0,6-0,8 мм з танталу, Віталія або нержавіючої сталі. Можна застосовувати для кісткового шва або капронову полівинилову нитка.
Розрізом шкіри і підлеглих м'яких тканин довжиною близько 7-8 см оголюють місце перелому (рис. 81). Кінці відламків звільняють з допомогою распатором від окістя на ділянці в 1,5-2 див. Потім на кожному уламку бором роблять 1-2 отвори, через які проводять дріт або нитки. Після зіставлення відламків кінці дроту підтягують і закручують щипцями по ходу годинникової стрілки. Надлишок дроту скусывают кусачками, кінці її пригинають до кістки, щоб вони не травмували м'які тканини. Операційну рану пошарово зашивають наглухо. Фіксувати відламки можна шляхом поверхневого накладення металевого стрижня, перекинувши його з одного уламка на інший і закріпивши за допомогою дроту, провівши її через зроблені в кістки отвору (див. рис. 81).

етапи операції остеосинтезу нижньої щелепи за допомогою металевого стрижня з Лук'яненка
Рис. 81. Етапи операції остеосинтезу нижньої щелепи за допомогою металевого стрижня з в. І. Лук'яненко.
1 - оголене місце перелому через шкірний розріз; 2 - утворення каналу в уламках щелепи для стрижня: 3 - в утворений канал вбивається металевий стрижень через накладку; 4, 5 і 6 - способи закріплення відламків нижньої щелепи дротяними швами.