Змішані нерви шийного сплетення

1. Діафрагмальний нерв (n. phrenicus). Його рухова частина виходить з ЗIIIV і спускається по передній поверхні сходовому м'язи в переднє середостіння. На шиї прикритий грудино-ключично-соскоподібного м'язом. В грудній порожнині праворуч діафрагмальний нерв слід з верхньої порожнистої вени і правого передсердя попереду кореня легені, розташовуючись між медіастинальної плеврою і перикардом, де отримує r. pericardiacus. Правий нерв впроваджується в діафрагму ближче до хребта, ніж лівий нерв. Лівий діафрагмальний нерв проходить також спереду кореня легені між медіастинальної плеврою і перикардом. Проходить крізь діафрагму на кордоні її сухожильной і м'язової частин. До діафрагмальний нерви прилежат перикардіальної-діафрагмальний кровоносні судини. Діафрагмальний нерв, крім рухових волокон, містить чутливі і симпатичні волокна.
Рецептори чутливої іннервації діафрагмального нерва поширені в медіастинальної плеври, перикарді, очеревині діафрагми, зв'язках і капсулі печінки, у стінці нижньої порожнистої вени і правом наднирковій залозі. Чутливі волокна, під'єднавшись до м'язової частини діафрагми до руховим волокнам, досягають III, IV і V спинномозкових вузлів, а потім і ядер задніх стовпів спинного мозку.
Симпатичні волокна приєднуються до диафрагмальному нерву від нижнього шийного симпатичного вузла.
2. Верхній корінець шийної петлі (radix superior ansae cervicalis). Представляє невелику петлю величиною 0,8x1 см, утворену за рахунок гілки СІ. Після виходу з передньої гілки I спинномозкового нерва прямує вперед і під'єднується до подъязычному нерву, не маючи з ним функціональної зв'язку (рис. 514).

ставлення шийних нервів до подъязычному нерву
514. Ставлення шийних нервів до подъязычному нерву.

1 - n. hypoglossus;
2 - n. suboccipitalis;
3 - передня гілка II шийного нерва;
4 - передня гілка III шийного нерва;
5 - ansa cervicalis.

3. Нижній корінець шийної петлі (radix inferior ansae cervicalis). Рухові волокна виходять ЗIIIII, спрямовуються вперед і з'єднуються з верхньої шийної петлею, утворюючи шийну петлю (ansa cervicalis). Шийна петля біля нижнього краю m. digastricus відокремлюється від під'язикового нерва, потім опускається по зовнішній стінці загальної сонної артерії. На рівні часток щитовидної залози шийна петля відхиляється медіально для іннервації м'язів, що лежать нижче під'язикової кістки: mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus. У м'язах нижче під'язикової кістки, в капсулі і паренхімі щитовидної залози є рецептори, від них разом з руховими волокнами йдуть чутливі волокна до спинного мозку.
4. М'язові гілки (rr. musculares). Тонкі, що іннервують mm. reed capitis anterior et lateralis, longus capitis et colli.
Шийне сплетення має сполучні гілки з: а) подъязычным нервом; б) додатковим нервом; в) плечовим сплетінням; г) верхніх шийних вузлом симпатичного стовбура.